您好!实在抱歉让您久等了
请问经期前后痘痘有加重吗?
根据您提供的照片,面部皮肤油腻,可见散在的红色丘疹和脓疱,根据反复长痘的情况,目前诊断痤疮是明确的,属于中度痤疮。
痤疮是慢性炎症性疾病,容易反复,治疗目的是治疗和控制目前的痘痘,减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生,所以,一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗,痤疮也能够很好的控制,需要有耐心。
引起痤疮的原因很多,都是综合作用的结果,有一定的遗传因素的关系,皮脂分泌旺盛是重要地一个因素,引起毛孔堵塞,您的皮肤也比较油腻,内分泌紊乱雄激素偏高也有关系。
其他原因痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺开口角化异常,炎症也参与痤疮的发病。
除此之外,自身生活饮食习惯也会影响痤疮,比如熬夜,辛辣刺激油腻饮食,高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。情绪压抑焦虑紧张压力大等不良情绪状态也会影响痤疮
所以,要治疗痤疮,首先要注意作息规律,少熬夜,尽量早点休息,饮食上避免辛辣刺激饮食,少吃油腻油炸食品,少吃甜食奶制品,包括脱脂牛奶,奶粉,奶茶,饮料,蛋糕,糖类,巧克力等。无糖豆浆,绿茶,水果等是可以吃的。尽量保持良好的情绪状态,适当放松
这些注意事项是治疗痤疮和维持稳定的前提,千万要记住。
根据您目前的情况建议如下:
1.外用药物治疗
目前主要是红色丘疹,炎症明显,建议可以继续使用夫西地酸和班赛,早晚各一次,先涂班赛,干后再涂夫西地酸,治疗红肿痘痘。
少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况,如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果,可以这些地方都涂,注意是点涂
夫西地酸红色痘痘和脓疱都有效,对粉刺没有什么效果。
如果夫西地酸使用时间过长,可以换克林霉素磷酸酯凝胶,对于红肿痘痘都是有效的。
维A酸乳膏和阿达帕林都是维A酸类药物,阿达帕林的安全性和耐受性都比维A酸乳膏强一些,如果用着维A酸乳膏没有反应,可以用,不建议全脸涂,因为长期使用容易引起皮肤剥脱变薄,皮肤敏感发红,即使能够耐受,也尽量少全脸涂,最多只涂痘痘的好发部位。
注:护肤用药顺序,开始用药膏建议先涂水乳,减少对皮肤的刺激,适应后可以先涂水,干后再涂药膏,药膏干后再涂乳液或者霜
2.口服药物治疗
目前散在的红色丘疹,部分还有脓头,炎症明显,建议可以口服多西环素,每次0.1g,每日一次,饭后服用,一个月后再复诊看看情况。您的情况痘痘反复,皮肤油腻,后面还需要根据情况调整为口服异维A酸治疗。
多西环素还是很安全的,常见的不良反应是胃部刺激,可能出现恶心,所以建议可以饭后口服,不能空腹。
3.护肤
护肤主要是精简护肤,做到清洁保湿防晒即可
清洁:建议使用温和的洗面奶洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用肥皂清洁,不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前使用的洗面奶用后不紧绷可以继续使用
保湿:平时还是需要加强皮肤的保湿,建议可以使用温和的医学护肤品牌,建议可以使用温和的医学护肤品,使用清爽的水乳就可以,比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳,玉泽的保湿乳也是可以的。
防晒:平时还要注意防晒,特别是夏天,防晒产品选用清透的,硬防晒也要做好。防晒可以用理肤泉或者薇诺娜的清透防晒乳
平时尽量少化妆,化妆品中多含有粉质,会堵塞毛孔,加重痤疮。注意一定不要去抠挤痘痘!
综上,目前建议用药
1.夫西地酸或者克林霉素磷酸酯凝胶,早晚各一次,涂抹红色痘痘脓疱
2.班赛,早晚各一次,点涂红色痘痘和粉刺,注意是点涂
3.维A酸乳膏,每晚一次,涂抹粉刺,不建议全脸涂
4.多西环素,每日一次,每次0.1g,饭后服用,建议口服一个月,一个月后根据情况看是否调整用药
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希望以上建议对您有帮助,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。