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您好，先生，根据照片和您的描述，考虑乏脂性湿疹可能性大，清水反复洗手不注意保湿护理，是造成双手乏脂性湿疹的重要原因。吃药不是主要的，关键要坚持做好皮肤的保湿护理，建议按如下方式治疗:
1.外用艾洛松乳膏和维生素E乳膏涂抹患处，早晚各一次。连续一周后停用艾洛松，继续使用维生素E乳膏
2.除非必要，平时洗手时清水冲洗患处即可，尽量不要使用香皂或者洗手液，洗手后适量涂抹少量润肤霜。
3.前期瘙痒明显的话，可以晚饭后口服氯雷他定片一片，连续一周即可。

谢谢您的信任，若是艾洛松曾经涂抹效果不好的话，可以一周两次进行封包治疗，即睡前涂抹维生素E乳后，用保鲜膜将涂抹保湿霜处包裹起来，晨起再解开清水冲洗，注意一周只能两次，其它时间段用10%-20%尿素一天两次涂抹，且症状明显好转的话则不建议继续封包治疗，而是应该以直接涂抹为主，即维生素E乳一天两次以上坚持长期涂抹，平时要避免热水烫洗，减少香皂或者沐浴露刺激。

不客气，赵先生，您的信任很重要，关于封包疗法由于您目前的症状较轻，一般不需要使用到尿素乳膏。除去一周两天的用维生素e封包，其他时间用尿素乳膏涂抹，早晚各一次。封包治疗一般连续两到三次后会看到较明显的效果即可停止，改成维生素E乳和尿素乳膏都是早晚各一次连续使用一个月，看看蜕皮的症状是否会持续发作，若连续使用四次以上封包治疗没有明显效果，则可停用。
药物治疗是一方面，关键还是要多注意我跟您提到的避免用手频繁接触洗涤用品或者热水烫洗，尽量减少不必要的洗手。
手部出汗减少要分先天性和后天性的两种，也就是说，先天性的少汗，即出生以来就有的症状，则是因为发育不良导致，就目前的临床科学技术而言，尚无治疗的手段，生活中要避免高温的环境加重排汗不良的情况。
后天性的出汗，不一定是皮肤科的症状，根据您目前的症状出发，考虑可能存在维生素A缺乏或者是神经系统疾患引起，这种情况的话建议您先到正规公立医院皮肤科就诊查血液中维生素A水平是否缺乏，有的话可按说明书剂量补充口服维生素A一个月，看看有无改善。
若没有维生素A异常的话可以到神经内科就诊，看看是否与局部神经功能异常有关，明确相关的诊治方案。
另外，若合并手部皮肤有发硬失去弹性的症状改变，建议风湿科做病理活检和抽血化验，鉴别是否合并有局限性硬皮病，有的话可由风湿免疫科医师指导进行治疗。