问题详情

您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！

您好，谢谢信任。我看到了您的体检报告，您呢是存在幽门螺杆菌感染的。我提出如下建议，同时在其中一并回答您的疑问:
幽门螺杆菌感染的问题。根据最新专家共识意见，如果没有不适症状，但个人有治疗意愿，是可以进行抗幽门螺杆菌治疗的。对幽门螺杆菌的认识是一个逐渐深入的过程。最早在发现幽门螺杆菌后，只建议少数人群，如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、胃淋巴瘤、有明显胃部不适等等的人群，才需要进行抗幽门螺杆菌的治疗。但随着对该菌的认识逐渐深入，发现其与多种疾病相关，其治疗人群的范围也逐渐扩大，目前来说，只要存在幽门螺杆菌的感染，而患者本身又存在治疗意愿，那么就可以进行治疗。胃镜检查就可以明确是否有上述胃部疾患了，如果咱们没有明显胃部不适症状，咱们可以暂时先不用查胃镜检查，直接进行杀幽门螺杆菌治疗，当然能做个胃镜检查那是更好。
1、很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。
2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即：雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片（20mg, 2/日，饭前）+克拉霉素（0.5g,2/日，饭后）或呋喃唑酮（0.1g，2/日，饭后） +阿莫西林（要排除过敏的情况才可以服用，1g,2/日，饭后）或甲硝唑（0.5g，2/日，饭后）+胶体果胶铋（0.2g,2/日，饭前），建议应用含呋喃唑酮的杀菌方案，这样清除的成功率要高一些，吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
我看到了您的两个方案，先说第二个方案，就是我们最常见的丽珠胃三联，服药方式：1）丽珠维三联：早上餐前半小时2颗白片，餐后服2颗有色彩的药片（黄色一片、绿色一片）；晚上餐前半小时2颗白片，餐后服2颗有色彩的药片（黄色一片、绿色一片）。2）雷贝拉唑　餐前半小时，20mg 每日两次。以上两种药共服14天。其中的白色药片是铋剂，黄色绿色的是克拉霉素和替硝唑，这个混合药物有个缺点，替硝唑的量不足，还有克拉霉素和替硝唑这两个药的组合耐药率比较高，我不建议您选择这个方案。
再说您提供的第一个方案，选择了阿莫西林和克拉霉素，也是可以的，剂量和用法也是对的，但是相对来说，阿莫西林和呋喃唑酮这个选择，要更好一些，杀菌的成功率要高一些。
还有PPI建议选择埃索美拉唑，至少需要是雷贝拉唑，不推荐奥美拉唑。
3、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡烟酒，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。这个细菌是可以传染的，至于幽门螺杆菌有些人为什么容易反复感染，可能与我们国家共餐制共用餐具有关，这个细菌是口口接触传播，不要用别人正在应用的入口餐具，注意餐具清洗后消毒，避免口口直接接触，正常的共餐被感染的几率不大，成人在清除幽门螺杆菌后，再被感染的机率较低。
4、另外，由于个体差异，可能有些人一旦感染，就清除不掉这个细菌，一般情况下一年内不需要重复杀菌。一年以后也可以更改方案强化再杀菌治疗一次。这个细菌也不是有些资料上写的那么严重，清除不了，也不要太担心，以后只要注意护胃就行了！就是上面提到的生活饮食注意事项。
谢谢好评，祝早日康复，您有任何健康方面的疑问，随时联系，我会给您合适的解释和建议，谢谢关注，再次谢谢您的信任与好评。

您好，纠正一下，您提到的丽珠胃三联，
其中的白色药片是铋剂，黄色绿色的是克拉霉素和替硝唑，这个混合药物有个缺点，是克拉霉素的杀幽门螺杆菌感染的量不足，而替硝唑的量是够的。
谢谢，您按照我提到的方案调整一下，谢谢，祝您身体健康！

您好，这个细菌是可以传染的，一般不能自己清除出去，需要四联疗法才能清除。如果没有什么明显的不适，也可以不杀菌治疗，这个细菌也不是有些资料上写的那么严重，即使清除不了，也不要太担心，以后只要注意护胃，不要再去伤害他就行了，这才是最好的护胃方式！
关于孩子，一般指14岁以下，我们经常遇到咨询者，是否需要去查或者杀菌治疗，有研究也有理论支持，我们的回答是:不需要查也不需要杀菌。
1）有研究表明，大约可能有10%的儿童感染幽门螺旋杆菌后，随着年龄的增长、胃肠道菌群的完善，即使不用药物治疗，幽门螺旋杆菌感染也可以自愈。
2）根除幽门螺旋杆菌常需结合抗生素、铋剂、PPI等4种药物。因某些药物对儿童副作用较大不能使用，同时部分儿童对服药较抗拒，导致儿童根除幽门螺旋杆菌效果不佳或失败，若没有明显症状和病变，可等患儿成年后再查一下是否有感染这个细菌，或许到时已经自己清除了呢，即使有，到时进行治疗也不迟。
3）生活中常见家长亲吻小孩，喂孩子咀嚼过的食物等，这些都是幽门螺旋杆菌“口-口”传播的方式；幽门螺旋杆菌感染者可通过粪便进行传播病菌，儿童接触污染过的水源、食物，都有感染的风险，防不胜防；儿童根除幽门螺旋杆菌后，再次感染的几率远大于成人。
而成人呢，上面也提到，清除后再被感染的几率不高，关键就是不要口口接触，不要用别人正在使用的入口餐具（如被人正在用的筷子，汤勺等入口餐具），正常的共餐，说实话传染率比较低。
虽然儿童不需根除幽门螺旋杆菌，但预防还是很有必要的。幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”、“粪-口”两个途径传播，所以需要通过切断它的传播途径来进行预防。如家长、亲戚等应减少或杜绝给幼儿口对口喂食，这种行为不仅可传播幽门螺旋杆菌，同时也增加了感染其它有害菌、病毒的风险；增强儿童的卫生意识，养成饭前便后勤洗手的习惯，不玩脏水，不饮用生水等。
这个细菌是口口接触传播，不要用别人正在应用的入口餐具，注意餐具清洗后消毒，避免口口直接接触，正常的共餐被感染或感染别人的几率不大。
以上就是我的解释，谢谢好评，祝早日康复，您有任何健康方面的疑问，随时联系，我会给您合适的解释和建议，谢谢关注，再次谢谢您的信任与好评。

您好，我之前就仔细看过您母亲的体检报告单了，貌似有很多的不正常，仔细分析一下，无非就是指标的略高或略低，还有一些如胆囊结石，肾囊肿，椎体退变，甲状腺结节，乳腺增生，骨质疏松，心肺功能减退，血脂尿酸异常等等，我们也能碰到类似的问题，每个人检查下来，都可能是这样的，但是不是一定有什么器质性疾病，或者需要紧急处理的问题，我看了一下，是没有的，包括幽门螺杆菌感染，都是可以采取观察的方法，总之这些都没有什么实质性的重要的疾病，正常生活，清淡饮食，适当锻炼，多喝水，保持大小便通畅，这样就可以了，谢谢您的关注和好评，祝您和全家身体健康！