2019年01月18日
第1次提问
您好,男宝7个月14天,前天开始有咳嗽症状,早晨一小时内咳两三次,其余白天时间不太咳,偶尔打喷嚏,有点流透明鼻涕,感觉嗓子有痰,有鼻音,无其他发热症状,精神状态良好,睡眠正常,喝奶量辅食量正常,无过敏。最近家里有人感冒,怀疑是传染感冒。今天去医院化验了血常规,医生也听了肺没有问题,医生开了小儿清肺化痰颗粒和安秀特罗,这两种药需要吃吗?还是有什么其他更好的用药的建议?

为保护用户隐私不显示图片

钱旭波医生
大约20分钟左右后给你回复。
2019年01月18日
钱旭波医生
  你好!你的问题回答如下。
  1、关于疾病的诊断。你小孩于2天前开始出现咳嗽,咳嗽不剧烈,喉头有痰,伴流涕、打喷嚏、鼻塞,无发热,奶量正常。医生听诊肺部未闻及啰音。血常规白细胞正常,超敏C反应蛋白正常。家里人有感冒。从这些信息看,你小孩是得了急性上呼吸道感染、急性支气管炎,而且是病毒感染。
  2、如何处理?其实只要咳嗽症状不严重,你孩子的情况连药都不一定要吃,而鼻部症状(流涕、鼻塞等)不需要管它。我们一般来说,2岁以下的小孩不用抗感冒药,因为疗效很有限,甚至很多时候是无效的,而副作用又无法避免。
  你重点要关注小孩咳嗽是否会增多,然后有没有会出现发热的情况。如果咳嗽增多,需要给小孩吃点“丙卡特罗口服液”,每次2.2ml,一日二次,疗程约5天。
  如果出现发热,体温超过39.0℃的时候再考虑使用退热剂。
钱旭波医生
  至于小儿清肺化痰颗粒和氨溴特罗,其实这二个药物药效有点重叠了,你最多吃1种即可。
  氨溴特罗口服液类似于丙卡特罗口服液,相同点是二者都含有支气管舒张剂,它的作用是止咳,区别是前者还含有化痰药氨溴索。
2019年01月18日
钱旭波医生
  如果咳嗽真的很轻微,小儿清肺化痰颗粒和氨溴特罗口服液均不需要吃的。
  还有,你小孩没有发热,不需要按照流感处理,即不需要吃奥司他韦。
  这几天注意孩子保暖。
  另外说点题外话,建议每年的10月份,你们家里人都打一下流感疫苗,会显著减少呼吸道病毒感染的可能性。
2019年01月19日
第2次提问
钱医生,昨晚宝宝睡觉呼噜呼噜感觉鼻塞有痰比较明显,精神状态良好,咳嗽喷嚏次数较昨天有一点增加,今天是继续观察呢还是需要服药?您昨天提到的药他应该吃哪一种?需要吃几天?辅食添加需要吃一些好消化的吗?有什么需要注意的吗?
2019年01月19日
钱旭波医生
小儿清肺和氨溴特罗吃任意一种,疗程大约5天。辅食不需要改变。注意咳嗽频度,如果有增多,需要去医生那里听诊一下,看看是否有啰音。其他不需要特别注意了。
钱旭波医生
我前面已经说过,鼻塞的话,不需要特别处理,不建议吃感冒药

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗