医生，你好，我宝宝还有几天就16个月了，男孩子。 16号晚上突然高烧39度多，晚饭未进食，仅喝了120ml配方奶，(最近刚开始混合喂养)晚上20:00喂了3ml泰诺林，后面喝了母乳就睡着了。 0:00量体温39.6，立马叫醒又喂了3ml泰诺林，温水擦身，物理降温。凌晨02:00量体温37.5，早上6点量体温37度，等到17号早上8点半量体温还是37.5有点低烧。 17号早上醒来有呕吐，吐了很多。吐完精神状态也还好，能笑能玩。中午拉了一次大便，颜色青绿，稍微有点稀但也还好。晚上又拉了一次，拉肚子那种水状便。白天量体温都在37.5左右徘徊，精神状态也还好，就是不要吃东西，水愿意喝，母乳愿意喝，晚上泡的配方奶也没有喝。晚上睡前量体温38.6，21:00喂了3毫升泰诺林，后面就睡了。凌晨三点半量体温38.3，贴了退烧贴。 18号今天早上醒来量体温还是38度多，早上9点喂了4毫升美林。后面烧退了，一直没发烧，体温36.3左右。孩子从发烧那天开始一直不太要吃东西，就只愿意吃点蝴蝶面，喝点水，母乳，其他都闭不张口。孩子现在精神状态易哭闹，粘人，现在不烧了我需要去医院吗？还是在家观察呢|儿科|丁香医生

2019年01月18日

第1次提问

医生，你好，我宝宝还有几天就16个月了，男孩子。 16号晚上突然高烧39度多，晚饭未进食，仅喝了120ml配方奶，(最近刚开始混合喂养)晚上20:00喂了3ml泰诺林，后面喝了母乳就睡着了。 0:00量体温39.6，立马叫醒又喂了3ml泰诺林，温水擦身，物理降温。凌晨02:00量体温37.5，早上6点量体温37度，等到17号早上8点半量体温还是37.5有点低烧。 17号早上醒来有呕吐，吐了很多。吐完精神状态也还好，能笑能玩。中午拉了一次大便，颜色青绿，稍微有点稀但也还好。晚上又拉了一次，拉肚子那种水状便。白天量体温都在37.5左右徘徊，精神状态也还好，就是不要吃东西，水愿意喝，母乳愿意喝，晚上泡的配方奶也没有喝。晚上睡前量体温38.6，21:00喂了3毫升泰诺林，后面就睡了。凌晨三点半量体温38.3，贴了退烧贴。 18号今天早上醒来量体温还是38度多，早上9点喂了4毫升美林。后面烧退了，一直没发烧，体温36.3左右。孩子从发烧那天开始一直不太要吃东西，就只愿意吃点蝴蝶面，喝点水，母乳，其他都闭不张口。孩子现在精神状态易哭闹，粘人，现在不烧了我需要去医院吗？还是在家观察呢

汪丙松医生

家长您好，问题收到，稍后给您回复。

2019年01月18日

汪丙松医生

家长您好，正在忙，您的问题有点多，我需要回复您内容也比较多一点。如果可以的话，我需要稍后给您详细回复，请谅解，感谢信任！

2019年01月18日

第2次提问

好，麻烦您了，等待您的回复

汪丙松医生

收到好的，稍后给您回复

2019年01月18日

汪丙松医生

徐琰霂妈妈，不好意思，感谢您的耐心等待！
宝宝是发热两整天时间了，最高气温39度多，开始发热，后来出现呕吐，腹泻，孩子现在饮食量减少，并且有容易哭闹烦躁的情况。
不知您有没有给孩子查血常规?如果能够查一个流感咽拭子就更好。
最近是流感高发季节，全国各地都在流感流行，不知最近宝宝有没有去过人多的地方？有没有接触过其他感冒发热的病人？您家庭成员中最近有没有感冒发热的病人？儿童流感的特点就是持续高烧不退，容易出现胃肠道症状特别突出。容易出现呕吐，腹痛，腹部不适，腹泻，胃口特别差。根据您孩子的情况需要考虑流感的可能。
根据流感的诊治指南建议：对于确诊或者疑似病例，尽量在发病48小时之内是用抗流感病毒药物，您宝宝目前可以使用奥司他韦颗粒颗粒口服，每次两包（30mg）每天两次，连续服用五天。
体温超过39摄氏度可以考虑口服退热药，可以选择布洛芬混悬液，注意多喝水，保持室内空气流通，可以给孩子吃一点稀饭面条等一类的清淡一点的容易消化的食物，近期不要吃太油腻的东西。家里其他人也需要注意，防止交叉感染。
宝宝不适，家人担心，非常理解为人父母的心情。祝您宝宝健康快乐成长！！早日康复！！

汪丙松医生

注意宝宝最近有没有接触过其他感冒发热的病人？
有没有去过人多的公共场所？
建议查一个血常规和流感咽拭子。
祝好！

2019年01月18日

第3次提问

医生，根据我叙述的来看，您觉得我宝宝严重吗？是否需要及时就医呢？前几天有去过商场和超时，也没有太久停留一个多小时的样子。没有接触过感冒发热的病人，家庭成员也都没有感冒发烧。我本来想看他嘴巴有没有长疱疹，奈何宝宝不配合无法看清楚。您说的流感咽拭子，是看下嘴巴喉咙有没有发炎吗？今天白天体温都正常，就是有点拉肚子，期间有喂过合生元益生菌。傍晚精神好了，能玩了，东西也愿意吃一些。您说的奥司他韦颗粒是单独服用吗？您的意思是说拉肚子是考虑流感引起的，服用奥司他韦颗粒拉肚子会有改善吗？另外拉肚子如果有发烧可以搭配布洛芬一起服用吗？血常规没有验过，他现在精神状态还好，没有发烧了。我本来是打算如果再烧起来去医院看下，您说如果他后面不烧了，精神状态也可以，我在家按照您说的喂奥司他韦颗粒，有自愈可能吗？您看我这样可以吗？医生，我不是排斥去医院，而是他现在不烧了，精神食欲有好转，让我觉得有吃药自愈的可能。再加上就像您说的流感高发期，我们这边小孩子医院人特别多，主要还是怕交叉感染反而更严重希望您给出有效建议，谢谢您，辛苦了

汪丙松医生

妈妈您好问题收到，稍后再给您再次回复。

2019年01月18日

汪丙松医生

妈妈您好！再次感谢您的耐心等待！
孩子有去过商场，超市，因为之前高热，体温最高达39点6℃。最近流感比较多，所以要警惕流感，流感咽拭子，就是在嗓子口取一个分泌物做检查确定是不是流感？因为孩子有高烧有胃肠道症状明显，需要注意流感的可能，目前不查也可以按照疑似病例来治疗。口服奥司他韦颗粒。

因为目前孩子体温有下降趋势，所以布洛芬混悬液可以不吃，注意是量多喝水，布洛芬混原液在孩子发热，精神状态不好的时候可以吃，或者在39度以上的高热情况下才考虑使用，目前因为孩子体温也不高精神状态也很好，所以不需要使用。

汪丙松医生

您说的也不是完全没有道理，其实流感流行季节，反反复复往医院跑最容易交叉感染，我们也强调不主张，小问题每次都要去医院，那样增加更多的交叉感染的机会。

2019年01月18日

汪丙松医生

拉肚子要看大便次数多不多，每次大便量多不多？要注意评估一下孩子的脱水情况？如果孩子精神好皮肤粘膜不是太干燥，哭闹的时候眼泪都有，很正常，皮肤弹性好，小变量不少。就是没有明显的脱水情况，可以适当的补充口服补液盐，要预防脱水，如果大便次数多可以加一个蒙脱石散口服，每次半包，每天三次。大便次数不多量也不多，也会自己好转的，那就不必担心。主要防止脱水与电解质紊乱。
那您就根据孩子的体温情况再决定是否查血常规。
宝宝不适，家人担心，非常理解为人父母的心情，祝您宝宝健康快乐成长！

汪丙松医生

目前主要就吃奥司他韦颗粒，如果大便次数多一点需要加口服补液盐，要买那种第三代的口服补液盐，口感比较好一点容易喝下去，不要买第一代与第二代的口服补液盐。
祝好！