2019年01月18日
第1次提问
乏力,没有力气,1月15号晚间喝过一次酒,第二天头有点晕,中间在车上晕过一次,这两天休息了一下身体恢复了一点

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2019年01月18日
陈学周医生
你好,从你上传的这两张结果来看并没有太大问题,肝功能有些问题,还有轻度贫血,但应当不会引起晕厥。所以还是考虑其它方面的异常引起的,请回答一下以下几个问题:
乏力的症状出现多长时间了?一般在什么情况下乏力感会有加重?平躺时是否有好转?
发生晕厥时是否伴有冷汗、胸闷气短等?
是否伴有颈部不适?身体不动的情况下向左或者向右极度旋转头部时是否伴有头晕的加重?
在医院检查时是否测量了血压、血糖以及心电图?还有其它检查吗?
是否伴有慢性上腹部疼痛?是否伴有黑便?
是否伴有慢性腹泻?是否经常呕吐?
是否伴有四肢无力与痉挛?是否有站立不稳?站立时是否感染脚下有踩棉花的感觉?
另外是否伴有其它异常症状?如有其它异常情况也请描述后提交补充问题。
2019年01月18日
第2次提问
乏力的症状出现多长时间了?有几天时间了,从15号早上一开始到今天了,昨天开始体力恢复了一些了, 一般在什么情况下乏力感会有加重?平躺时是否有好转?爬楼梯走路走久了才会有乏力感,平躺就有好转。 发生晕厥时是否伴有冷汗、胸闷气短等?伴有冷汗和头晕。 是否伴有颈部不适?身体不动的情况下向左或者向右极度旋转头部时是否伴有头晕的加重? 在医院检查时是否测量了血压、血糖以及心电图?还有其它检查吗?没有做其他检查 是否伴有慢性上腹部疼痛?是否伴有黑便?没有疼痛感,有黑便,从15号过来有黑便,今天就没有了,我吃了奥美拉错以后就没了。 是否伴有慢性腹泻?是否经常呕吐?没有 是否伴有四肢无力与痉挛?是否有站立不稳?站立时是否感染脚下有踩棉花的感觉?有四肢无力的感觉怎么样感觉有时候是站立不稳。 另外是否伴有其它异常症状?如有其它异常情况也请描述后提交补充问题。 就是15号坐了一天的火车,14号晚上喝了酒也没有休息,15号一早就去坐火车中间感觉一冷一热的。 老师我想问一下肝功能我自己一天早点休息的话会自动好转吗。
2019年01月18日
陈学周医生
你好,首先有黑便,结合血红蛋白下降,服用奥美拉唑后症状好转考虑有上消化道出血,所以考虑头晕乏力还是贫血引起的,有可能是平时血红蛋白正常,突然下降后身体不适应导致的,出血的原因考虑与饮酒刺激有关,所以建议最好最一下胃镜,排除是否有出血。另外躺下后头晕改善考虑存在脑供血不足,当然贫血是可以引起脑供血不足的,但是也建议完善卧位血压与坐位血压以排除体位性低血压,其次血糖也建议检查。
处理上建议平时多吃些含铁高的食物如蛋黄、肝脏等,药物上可以选择补铁药物如多糖铁复合物,对胃肠道刺激性较小。
肝功能轻度上升,问题不大,可能与饮酒或者药物有关,可以先观察,多休息,是有可能自行好转的,不必太担心,建议过段时间复查血红蛋白与肝功能。
2019年01月18日
第3次提问
好的,反正我15号那天爬个五楼都感觉太累了,今天休息了几天以后体力可以勉强工作了,爬楼也没有问题了。医生给我开了一点奥美拉错和胶体果胶铋干混悬剂, 累的时候躺下休息体力就会有好转,然后吃东西前两天会好吃点,这两天吃的会多一些了,也不厌油吃的挺多的。
2019年01月18日
陈学周医生
你好,慢性贫血时因为有代偿机制一般症状不会有这么重,突发失血时因为没有代偿,所以症状会比较重,药物继续使用,此外可以加用一些补铁药物,另外饮食上注意清淡,避免生冷硬、辛辣刺激性食物,避免饮酒,以免再次出血,可以多吃一些含铁、含叶酸、含维生素B12(这些是主要的造血原料)的食物。