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宝宝快两岁了，咳嗽有痰四天，为连声咳嗽，刚睡下和起床时比较明显，查胸片显示支气管肺炎，验血常规和CRP大致正常范围。

我的建议如下：

1、宝宝的这种情况，结合胸片，考虑有早期肺炎，若宝宝精神好，无发热，饮食正常，呼吸平稳，那么也可以尝试口服药物治疗。若有条件，还可以辅助给予雾化吸入治疗。

2、宝宝晨起和躺下咳嗽明显，那么要注意是否存在鼻涕倒流的情况，流鼻涕的宝宝容易在体位变动时出现咳嗽，那么需要给予药物缓解流鼻涕。一般肺炎伴随流鼻涕的宝宝，可以口服小儿肺热咳喘口服液，它可以同时辅助治疗鼻子和肺的问题。

3、宝宝血常规大致正常，一般这种情况可以首选大环内酯类抗菌素，如阿奇霉素、依托红霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗菌素可能有轻微胃肠道反应，建议饭后服用。

4、可以给予氨溴索口服液帮助宝宝排痰。

5、雾化吸入治疗能够缓解咳嗽，可以选用布地奈德雾化吸入治疗。若宝宝不仅咳嗽，还伴随喘息，那么还可以加用平喘的药物雾化吸入治疗，可选用特布他林或者沙丁胺醇。注意雾化吸入治疗后要给宝宝洗脸、漱口、喝水，这样可以减少药物在颜面和口腔及咽部的残留。

6、毕竟目前有早期肺炎表现，所以若选择居家口服药物治疗，那么要严密观察病情变化，若没有好转的趋势，则需要及时复查，必要时给予输液治疗。若宝宝有好转趋势，那么也需要三天复查一次，让医生帮助评估一下宝宝的病情变化。

7、肺炎的宝宝要注意适当补充水分，有利于稀释痰液，并可以鼓励咳嗽，拍背帮助排痰（吃饱时可不要拍哦，吃饱了拍背容易拍吐了呢），饮食要易消化，富含水分，营养适中，例如龙须面做的小面条汤，粥，奶，米粉。

8、若宝宝食欲差，或者伴随呕吐或腹泻，或者宝宝呼吸急促，睡眠中反复咳嗽导致睡眠差，那么宝宝肺炎可能较为严重，就需要及时就诊，不要在家中继续观察了哦。

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