再次感谢宝妈的信任!
我记得咱们孩子的情况,半个多月之前出现腹泻,大便化验检查显示,2个白细胞,口服头孢之后,大便次数反而增多,当时我建议您可以只给孩子口服蒙脱石散和益生菌看一下,宝宝的大便很快就好转了。
这几天宝宝的大便次数都是每天一次到两次,现在宝贝从昨天晚上又开始了出现腹泻的情况,从昨天到现在是宝宝拉了四次,今天早上的大便,从图片中看到,大便黄色,部分大便有些发绿,有些稀,有一些消化道的粘液。
整体来看,宝宝的大便并没有明显很稀,很可能比之前宝宝的大便是有些偏稀的,是不是口服蒙脱石散之后,宝宝的大便有;另外,腹泻的时候,由于胃肠道蠕动是比较活跃的,这种情况下,胃肠道的胆绿素不溶于还原为胆红素,容易出现大便是绿色的情况,没什么大碍;另外,由于胃肠道里面有很多的消化道粘液,就像我们的口腔里面有唾液一样,在胃肠道蠕动比较活跃的时候,这些消化液也容易出现在大便里面。
就目前来看,宝宝的大便并没有像想象中的那么糟糕,小宝宝的胃肠道非常娇嫩,特别容易受环境变化气候,妈妈饮食等的影响,有时候很细微的因素都可以导致宝宝大便的变化,所以在一岁之前,尤其是六个月之前的婴幼儿,特别容易出现腹胀,腹泻,便秘的情况,这在临床上非常的常见。尤其是这个季节,秋季腹泻还是很多的,无论是在病房,还是在丁香平台上,见了很多,腹泻的宝宝,这是很多孩子都会经历的一个过程,所以妈妈千万别焦虑,也别着急。
腹泻最担心的就是脱水和电解质紊乱的情况,只要孩子吃奶还可以,奶量一般能够达到平时的一半,或者是一半以上,安静状态下,宝宝也能够逗笑,没有明显哭闹的情况,都提示病情是稳定的。
目前您可以按照下面的方法在给宝宝处理一下:腹泻的治疗原则还是改善腹泻,避免脱水。
1、首先建议妈妈可以继续给孩子口服蒙脱石散,蒙脱石散不是止泻的药物,这是一个胃肠道粘膜的保护剂,所以不用担心有任何的副作用,主要是大便,如果黏稠的话,口服可能会导致便秘。我家宝宝腹泻的时候,当时孩子也是不到一岁,有一次我用了每天三次,每次两包的剂量(思密达,每次6g),先把宝宝的腹泻,快速的改善,使得大便变得粘稠;因为腹泻的时候,腹泻时间越长,胃肠道粘膜的损害可能就会越来越明显,修复起来也相对来说比较困难,我用的量就偏大一些,但是效果也是不错的;你也可以适当的给孩子尝试加加量,等到大便性状有改善的时候,慢慢的减量就可以;
2、可以继续口服肠道益生菌,但是如果这段时间一直在口服乳糖生的话,建议可以更换其他的肠道益生菌看一下,比如培菲康或者是金双歧都可以,我们常用的布拉氏酵母菌效果也不错,长期使用一种肠道益生菌的话,容易导致胃肠道内这种肠道益生菌占优势,反而引起菌群紊乱,不利于腹泻,有时还会导致腹泻,
3、根据您的描述,宝宝这一个月来胃肠道不是特别影响,如果大便一直相对来说比较偏稀的话,可以加用乳糖酶及锌制剂。主要是因为,腹泻时间比较长,胃肠道黏膜受损,分泌乳糖酶的功能会下降,乳糖酶分泌下降,导致胃肠道吸收的糖类不能够充分的,消化吸收,也可以导致渗透性的腹泻,并且容易产生肠胀气;另外新制剂,它可以促进胃肠道粘膜的增生和修复,可以帮助缩短腹泻的病程。可以口服糖酶及葡萄糖酸锌,但是如果,采用上面两种方法之后,宝宝的大便改善了,也可以先观察一下。
4、如果方便的话,最好还是建议送检大便常规,及大便培养看一下。大便培养出结果相对来说比较晚,但是可以更精确的查找到底是哪些
细菌感染导致的孩子腹泻的情况。不过如果口服药物改善了之后,也就没有必要再做相关的检查。
您先别着急,这个季节腹泻的小宝宝还是很多的,这也是小宝宝成长过程中必经的过程,按照上面的方法试一下,只要孩子吃奶好,精神不错,咱们就沉住气!