2019年11月12日
第1次提问
你好,我家宝宝83天啦!这段时间拉粑粑不怎么好,检查结果如下图!他吃过蒙脱石散和阿莫西林!大概有十天多点啦!今天去检查还是这个结果,怎么办!医生请问你该如何治疗?宝宝65CM长,14斤

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2019年11月12日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便稀,大便常规提示细菌感染,考虑感染性腹泻,可以口服抗生素抗感染治疗3-5天,如头孢克洛颗粒,一次1/3包,一天三次。继续口服益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。同时口服些锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次2毫升,一天两次。大便有水可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天3次。空腹先服用蒙脱石散,半小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。益生菌和抗生素至少间隔2个小时服用。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手,母乳喂养妈妈喂奶前先用温水擦洗乳头。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,口服补液盐也可以减少大便次数。
孩子胃肠功能恢复需要时间,继续口服药物治疗看看,勤测体温,体温超过38.5及时应用退热药物。孩子精神状态好,一般问题不大。如果孩子是配方奶喂养,要排除牛奶蛋白过敏的可能。
祝孩子早日康复!
2019年11月13日
第2次提问
谢谢你的回复!昨天检查单出来,今天去医院问医生啦!医生给了阿莫西林,妈咪爱,蒙脱石散!医生给开了五天的量,如果五天再化验还没有好转的话就要打针才行!医生请问你!现在宝宝每天拉四五次,就是粑粑偏绿色!粑粑拉的水份也不多,还要吃蒙脱石散吗?另外那么久啦!有什么好办法恢复得快,以后注意哪些方面不会出现这些问题!孩子是母乳喂养!
2019年11月13日
刘蕾医生
关于绿色大便,正常情况下,胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素,胆红素生成胆素原,胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素,这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快,胆素原没有充分被氧化成胆素的原因,提示肠蠕动比较快,这个在腹泻期间非常常见的。
目前继续口服药物治疗看看,3~5天复查大便常规大多可以恢复,蒙脱石散根据孩子症状,大便次数减少,症状明显缓解以后停药就可以了。孩子目前腹泻时间较长,考虑有继发性乳糖不耐受的情况存在,可以适当口服些乳糖酶,或无乳糖奶粉治疗。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手,母乳喂养妈妈喂奶前先用温水擦洗乳头,同时注意腹部保暖。
2019年11月13日
第3次提问
谢谢!宝宝精神状态还是不错的,就是拉肚时间很长啦!如果这五天的药吃完,检查还是不好!是不是最好住院打针?谢谢!辛苦你啦,
刘蕾医生
口服药物治疗效果不好可以静脉抗感染治疗,静脉输液主要就是抗感染补液纠正脱水和电解质紊乱,但治疗的关键是合理喂养,益生菌等药物还是要配合口服治疗。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。