您好。非常感谢您对我的信任。
但是您的病史诉说太简单了。需要补充病史如下:
1、血小板减少持续多长时间?
以前药物中毒,不知道什么药物中毒?一般药物中毒除非抑制骨髓了,可以导致血常规中白细胞、血红蛋白、血小板都减少。不会光血小板减少。
药物中毒距离血小板减少发生多长时间?如果距离半年以上,和血小板减少没有关系。
什么时候发现血小板减少?什么时候发现溶血性贫血?发生溶血性贫血的时候血小板也减少吗?溶血性贫血治疗了没有?治疗效果怎么样?
血小板一般正常值在100-300之间,血小板减少的危害就是出血风险。
如果减少大于70,我们认为对身体没有影响。出血风险也会明显减少。
如果血小板减少大于50,需要注意出血风险。
所以先不要担心。不知道血小板具体数值多少?
血小板减少症首先需要明确继发还是原发性血小板减少。继发性血小板减少见于以下:
1、血小板减少的时候有无感染?比如发热,咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻,尿痛?感染可以导致血小板减少。
血小板减少的时候有无口服什么药物?比如肝素,化疗药、解热镇痛药?药物可以导致。
2、依据你的描述,肝病脾大可以排除。
3、近期是否有口干,眼干,口腔溃疡,皮疹,脱发,骨关节痛?就是需要排除结缔组织病。但是男性一般得结缔组织病的概率非常小。如果有上述不适可以化验血沉、免疫球蛋白、抗体谱明确。
4、还需要除外假性血小板减少症。就是血小板实际不少,但是血常规显示血小板减少。如果你血小板减少,但是一点出血表现都没有,那么需要排除这个病。这个需要去医院抽血做个外周血涂片就可以明确了。
如果有上述异常就是继发血小板减少。需要针对原发病进行治疗。治疗后血小板就正常了。
如果上面因素您都不存在。并且您发生过溶血性贫血,那么可以初步考虑血小板减少是原发免疫性血小板减少症。也就是特发性血小板减少性紫癜,统称ITP这个病。这个病容易和溶血性贫血并存,叫做Evans综合症。
这个病是良性病。如果您平时没有出血表现,比如皮肤大片淤青,鲜红色出血点,呕血,咯血,尿血,便血,那么血小板小于30才开始治疗。
即使血小板小于30,或者有出血表现需要治疗了,也不需要手术,就是口服药物。首选激素口服。
血小板减少平时生活中需要注意
导致血小板升高的食物有花生衣,红枣,荔枝,桂圆,山药,菠菜,龙眼,牛肉等。如果你没有忌口的,可以多吃。
平时少剧烈活动,不用热水长时间泡澡,不要便秘,少吃辛辣刺激食物。少
感冒。感染导致血小板减少更明显。
可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如,黑木耳,洋葱,大蒜,青椒,山楂,菠萝,柠檬等。
希望可以帮助到您