2019年01月18日
第1次提问
您好医生、麻烦您帮我看下我娃昨晚大便怎么拉的是绿色的块块啊?拉的到是不多!还有我昨天医院给开的这三种药您看是怎么吃?每种药吃完需要间隔多久再服用别的药?有没有啥先后顺序呢?

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2019年01月18日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的大便图片,宝宝的大便有点颜色改变,但没有明显便血,发热等表现,所以目前考虑消化不良可能性最大,主要有两种原因可能:一是病毒性肠炎的表现,二是可能有点肠道过敏可能,或者说乳糖不耐受可能。主要原因由于肠道菌群失调及肠功能紊乱所致。第一,病毒性感染导致消化不良,这个可能性最大,与季节有关,病毒感染和腹部受凉有关,是这个季节的常见现象,主要是天气转凉,所以轮状病毒,诺如病毒活跃,宝宝很容易受感染,特别是宝宝这个年龄免疫低下,如果宝宝穿衣偏少,外出受凉,或者睡眠时腹部没有盖好,最终腹部受凉,出现都病毒感染,导致肠道菌群失调,最终出现大便性状改变,特别是颜色容易改变。第二,有可能有肠道过敏或者乳糖不耐受的现象,这个可能是原发性也可能继发性的,在感染后或者其他诱因的诱发下,可以加重,特别是当宝宝肠道菌群失调,容易诱发肠道功能紊乱,出现乳糖不耐受,导致腹泻的发生。而且宝宝既往有过敏现象,所以继发乳糖不耐受可能性是有的。但不必紧张,宝宝大便颜色改变问题不大,而且目前看着大便并不是很稀,这个主要与菌群失调有关。治疗方面,目前看宝宝的大便改变主要是由于肠道菌群失调导致,所以药物方面首先建议给予益生菌调节肠道功能,先用嗜酸乳杆菌片即可,一次半片,一天三次,但要坚持一段时间,帮助宝宝肠道菌群恢复,一般需要使用一到两周。不用经常更换,要让宝宝能够适应。如果出现大便明显偏稀,次数超过每天三次,可以考虑短期加用蒙脱石散,一次半袋,一天三次,与益生菌分开半小时使用,大便好转,基本成型即可停用,不必长期使用。而补液盐是一般一次一袋用温水一次性冲兑好,放置保温瓶中保存,如果宝宝腹泻明显,超过三天每次,便中水分较多,可以没半小时口服一次半袋每次10到20ml口服,没有特殊禁忌,可以和其他药物合用,主要是保证不脱水即可,但从目前大便看还不太建议使用。如果确实出现腹泻,超过一周不见好转,必要时可以加用乳糖酶,因为这种腹泻有可能因为宝宝的肠道内乳糖酶不足,导致大便改变,所以必要时补充乳糖酶。但目前暂时使用益生菌即可。密切观察大便情况。注意腹部保暖,暂时不要外出,避免受凉。
2019年01月18日
第2次提问
我想问下这个益生菌能长期吃吗?能吃多久?上回有个医生给我说冲奶的时候给娃一天吃两次一次一片,要吃半年呢,您觉得合适吗?因为我娃之前有吃奶粉过敏的情况
2019年01月18日
刘牧医生
您好,一般来说益生菌的副作用很小,所以可以在一定时间服用,但也要看具体用处,如果是强烈药物引起的菌群失调或者长期接受治疗而导致的菌群失调,长期服用没有问题,而宝宝的这种情况我认为没有必要,口服一周到两周,大便好转可以停掉。既往有过敏,但随着月龄增长会慢慢好转的,所以不用长期服用。
2019年01月19日
第3次提问
医生,我娃现在7个月了,娃拉肚子能吃米粉吗?要是能吃给吃几顿合适呢?
刘牧医生
您好,这种腹泻病只要没有明显的呕吐等症状,是不用特殊忌口的,可以给予正常的奶粉,米粉等口服,只要不给予凉的食物,不符合月龄的辅食即可,按照平时正常的喂养即可,不用特殊化的。好好护理,腹部不受凉即可

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?