2019年01月18日
第1次提问
宝宝两个月,7号肺炎住院,16号出院了,在家吃了两天的希刻劳巩固,大便有点腹泻,还吃了一点亿活益生菌,第一张大便颜色前天早上有点偏红,第二张昨天晚上看水便分离状,第三张和第四张是今天早上又发现呈墨绿色了,请问这个严重吗?

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2019年01月18日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的大便图片,宝宝的大便偏稀,次数增多,但没有明显便血,发热等表现,所以目前考虑有两种可能性最大,一是病毒性肠炎的表现,二是可能有点肠道过敏可能,或者说乳糖不耐受可能。目前症状主要是由于肠道菌群失调及肠功能紊乱所致。第一,病毒性肠炎,这个可能性最大,与前期感染,病毒感染和腹部受凉有关,是这个季节的常见现象,主要是天气转凉,所以轮状病毒,诺如病毒活跃,宝宝很容易受感染,特别是宝宝前期感染免疫低下,如果宝宝穿衣偏少,外出受凉,或者睡眠时腹部没有盖好,最终腹部受凉,出现都病毒感染,加上抗生素使用导致肠道菌群失调,最终出现大便性状改变。第二,有可能有肠道过敏或者乳糖不耐受的现象,这个可能是原发性也可能继发性的,在感染后或者其他诱因的诱发下,可以加重,特别是当宝宝肠道菌群失调,容易诱发肠道功能紊乱,出现乳糖不耐受,导致腹泻的发生。目前宝宝大便颜色改变问题不大,这个与菌群失调有关。可以化验大便常规,看看有无细菌感染。治疗方面,目前看宝宝的腹泻主要是由于肠道菌群失调导致,所以药物方面首先建议给予益生菌调节肠道功能,但要坚持一段时间,帮助宝宝肠道菌群恢复,一般需要使用一到两周。不用经常更换,要让宝宝能够适应。如果大便明显偏稀,次数超过每天三次,可以考虑短期加用蒙脱石散,一天三次口服,大便好转即可停用,不必长期使用。如果腹泻超过一周不见好转,必要时可以加用乳糖酶,因为这种腹泻有可能因为宝宝的肠道内乳糖酶不足,导致大便偏稀,所以必要时补充乳糖酶。其余处理暂时不必,密切观察即可。
2019年01月18日
第2次提问
医生你好,还要麻烦您再看看,刚刚宝宝拉的大便,颜色要黄一点了,这个是在好转吗?

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2019年01月18日
刘牧医生
您好,感谢您的信任,宝宝的大便应该还是消化不良,这种绿色大便很常见,与肠道菌群有关的,问题不大,您不必过于担心,目前颜色有过转变,也与菌群有关,暂时暂时不好判断好转,但也问题不大,密切观察,补充益生菌即可。
刘牧医生
好好护理,避免腹部受凉,按时哺乳,这个不用特别忌口,可以正常哺乳的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?