洪清淳
主治医师
牙体牙髓科
广东省口腔医院
休息中
暂无
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2019年01月18日
本人男，26岁。有一颗蛀牙，补过一次，现在坏掉了，想重新补起来。医生告诉我要先做根管治疗。但是我这颗牙之前并没有疼痛的经历。请问，基于上述情况和X光照片判断，是否有必要进行根管治疗？
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2019年01月18日
您这颗牙我个人判断以前应该做的是干髓术，现在其实牙髓已经无活力了。
您可以选择不做根管治疗直接补上，但是有两个问题，一个是您这颗牙没有做完善的根管治疗，以后有可能出现根尖周炎，就可能会出现疼痛，牙龈上长包等症状。还有一个就是您这颗牙光从片子上来看其实缺损还蛮大的，补牙以后一方面是充填材料可能比较容易再次脱落，另一方面是这颗牙的抗力不行容易折裂。所以您这颗牙比较好的治疗方式是做根管治疗然后打桩套冠。当然如果您不愿意只想补的话也可以，不过就存在上述我说的这两个问题。
您可以选择不做根管治疗直接补上，但是有两个问题，一个是您这颗牙没有做完善的根管治疗，以后有可能出现根尖周炎，就可能会出现疼痛，牙龈上长包等症状。还有一个就是您这颗牙光从片子上来看其实缺损还蛮大的，补牙以后一方面是充填材料可能比较容易再次脱落，另一方面是这颗牙的抗力不行容易折裂。所以您这颗牙比较好的治疗方式是做根管治疗然后打桩套冠。当然如果您不愿意只想补的话也可以，不过就存在上述我说的这两个问题。
2019年01月18日
好的谢谢。再请教下，这颗牙里面可以看到一块明显偏白的区域，是上一次补牙的填充物吗？
2019年01月18日
对，是填充物，而且可以看到您牙髓的髓室里有填充物，但根管里没有，所以初步判断以前做的是干髓术。
TA的问答
您好，我刚拔了智齿，已经过去了两个小时，但是麻药还没过，请问我能冰敷吗？医生你好，今天早上起来突然觉得2号牙牙龈有点疼，然后照镜子发现2号牙牙龈有点肿，还有红血丝，好像弄伤的那种样子，但是我没有弄伤，上月刚牙周炎复诊完，请问我这种是牙龈又发炎了还是什么呢，有点害怕😭男，39岁。1: 五天前，左下颌淋巴肿胀，伴随胀痛；2: 四天前，疼痛扩散到左颈脖及左头颅，晚上睡觉有畏冷至轻微发热、盗汗现象，体温属于正常状态；3: 牙龈肿长接近一倍，今天已消肿。三天前开始服用芬必得阵痛，但发冷、发热盗汗情况持续。药效退散后，马上又痛得睡不着；4: 今天是疼痛的第五天，前几天一直服用芬必得止痛，但疼痛的周期越来越短，睡眠严重不足。不排除左下臼齿牙龈有炎症，但之前毫无迹象，病发突然。全天都痛，感觉与三叉神经痛的描述不太一致。
患病时长：5天
用药情况：芬必得、香雪牌抗病毒口服液
用药情况：
用药情况：断断续续牙疼持续一个星期了，今天牙疼时间早上10点到目前5点，疼痛部位大概在图示的几颗牙的感觉。今天11点吃了布洛芬缓释胶囊到现在5点感觉都没有缓解。刚好周五都没有口腔科医生上班，想问问应该怎么办？症状描述：口腔中有异味。然后我发现有异味的地方是右下智齿和下臼齿之间的齿缝，而那个地方的味道最明显。
然后用力咬的时候，那两颗牙齿齿根会觉得有点松，还有发酸的感觉。
另外就是照镜子的时候可以看到在扁桃体有所谓的扁桃体结石，就是白色的东西。
洗牙之后还是有，用水牙线和漱口水，会好一点，但是也维持不了很久。
患病时长：可能有一段时间了，但是最近几个月比较明显。已经到了让我自己觉得非常苦恼的地步。
用药情况：有去医院洗牙，然后自己每天也会用水牙线和漱口水。
