2019年01月17日
第1次提问
23,男,最近突然皮肤瘙痒,前几天都是身上几处瘙痒抓过后起像蚊子包一样的疙瘩,过一会就消退了,今天突然全身每一处都很痒,抓过后长很多疙瘩,小便时尿道还有点痛,瘙痒症状没有消退

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石志坚医生
您好!

首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料以及照片我都看到了,分析您的病情和编辑回复文字需要一定时间,麻烦您稍等,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年01月18日
石志坚医生
您好!

首先从您的描述"最近突然皮肤瘙痒,前几天都是身上几处瘙痒抓过后起像蚊子包一样的疙瘩,过一会就消退了,今天突然全身每一处都很痒,抓过后长很多疙瘩"和照片为风团,可以很明确诊断是荨麻疹。

荨麻疹分为急性(6周以内)和慢性(超过6周)。结合您的情况,考虑是急性荨麻疹。

荨麻疹病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有:
1.药物:青霉素、头孢及其他药物;
2.食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;
3.吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;
4.感染因素:细菌、病毒、寄生虫等引起的感染;
5.机械刺激、冷、热、日光等物理因素;
6.精神紧张、内分泌改变等;
7.肿瘤、甲亢、肝病、各种自身免疫性疾病等内科疾病;
8.遗传因素。

根据荨麻疹诊疗指南,急性荨麻疹治疗可以口服抗组胺药扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀或西替利嗪,必要时可以给予激素(如强的松)治疗。个人建议您可以口服依巴斯汀20mg/次/日,如果还控制不了,就加服扑尔敏4mg/次,一天2~3次。扑尔敏主要会引起神经抑制,出现嗜睡的副作用。



第二,"小便时尿道还有点痛",这种情况很可能是尿道炎,一般是细菌感染引起,建议您先去医院检查一下尿常规看看尿白细胞有没增加。如果不方便去医院,又没有药物过敏的情况下,可先口服左氧氟沙星0.2g/次,一天2次,先服7天再看情况。


希望对您有帮助。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:您好,发病大概20天了。 发病时候生殖器尿道口有点痒,有时龟头会有一点点偏黄透明的分泌物,但是不多。 龟头口往里2厘米处,用手挤压感觉更明显,好像就是那一个点带动生殖器尿道口痒,没有摸到异物的感觉,就是那个地方敏感痒。 就医及用药情况:出现症状一个礼拜时吃过两天左氧氟沙星,好转了就没吃,然后现在又痒了一个礼拜,昨天有点明显的痒,今天又没有特别多的感觉了。。。 2个月以前搞了对象有过不带套的性行为,不知道和这个有关系吗。 需要解答的问题: 10年前得过前列腺炎,痊愈了6.7年了。 不知道是单纯的感染,还是有什么性病了。希望医生分析一下症状指导。 并且开药 ,预防与治疗。症状及患病时长:两周 就医及用药情况:富马酸氯马斯丁口服液+丁酸氢化可的松乳膏 需要解答的问题 :小孩两岁多 ,皮肤瘙痒 抓完后起疙瘩 经常被他抓破 请看图片症状及患病时长近两年一直容易过敏长痘发痒 就医及用药情况:之前使用过激素药导致更严重 需要解答的问题:如何根治,头上有脂溢性皮炎症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:在长沙湘雅看了医生,医生说吃药再看 需要解答的问题:一开始像蚊子包以为是霰粒肿,热敷,然后没用一直在扩散,就看了皮肤科,不痛偶尔有点痒,摸起来感觉里面有硬块儿,一段时间感觉消了一点然后有肿一点,昨天俩个药膏交换涂了破溃了消了一点,今天又有点肿涂那个冰黄肤有点灼烧感,就没涂了,要继续涂嘛,最后一张是我之前 症状及患病时长:今天在晚上洗澡触水时突然发现胳膊上出现类似疱疹的东西,碰水特别疼,发红发烫。早上穿衣服和昨晚睡前洗澡时都没有。目前全身只有右手手臂下侧有,其余部位没发现异常。 暂未就医和用药 额外信息: 1. 今天发现这个疱疹是经期第一天,这次月经提前了6天。吃饭和精神状态无特殊感觉。 2. 从2023年11月开始减肥,但是吃的很健康和运动结合,无节食行为,从61kg到现在55.5kg。 3. 从2019年开始有过敏性紫癜,一直反复发作未治愈,现在身上仍有