2019年01月17日
第1次提问
女,20,6月份在上海的时候因为天气很潮湿,有一次上完厕所总感觉没擦干净,所以用力多擦了几下,从那以后大便完擦屁股就会觉得有点疼痛,近几个月上大号的时候就会觉得肛门处很痒,擦屁股时会擦到一点点血迹,但是大便没有血,平常也会有时感觉肛门处很痒,隔着内裤挠完之后会觉得痛,内裤上也有沾到一点血,请问是痔疮吗?
2019年01月17日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述来看,应该是肛周湿疹引起的肛门瘙痒,如果症状严重,皮肤皲裂,会出现疼痛和手纸上带鲜血的。可能与肛门潮湿,用手擦拭,导致皮肤外面的起保护作用的角质层被破坏。

肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前20度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

3、外涂派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!



2019年01月17日
第2次提问
这两天洗澡用喷头清洗的时候会感觉肛门有一个地方水冲到特别痛,用手碰到那里也很痛,感觉应该是那个地方破了所以有血,而且因为每天上厕所都要擦,所以感觉很不好愈合,有没有什么药膏之类的可以擦?痒的话不是经常会痒
谢永俊医生
如果瘙痒不厉害,可以外涂百多邦软膏,便后温水擦洗,或者湿厕纸擦,尽量不要用干的手纸擦屁股了,待破损的皮肤恢复好了,也就不会再有疼痛和出血了。

如果瘙痒厉害,可以外涂派瑞松乳膏止痒。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?