2017年03月12日
第1次提问
女,67岁,糖尿病病史近20年,近半年多来感觉双下肢无力,特别难受,不能长时间站立活动,躺下休息后稍有缓解,没有劲的难受严重时上半身也不好受,但下半身更加难受,伴有头晕。多年注射胰岛素血糖控制良好,降压药服用硝苯地平+卡托普利,控制的也不错,只是偶尔一天内血压起伏比较大。主要就是没有劲的难受,请问有什么好的解决办法吗?
2017年03月12日
杜婧医生
你好,若如你所述平时血糖控制良好,那双下肢乏力考虑与糖尿病关系不大,而要考虑有无以下原因:
1.电解质紊乱:低钾血症?低钠血症?低钙血症?可查血电解质明确。
2.甲状腺功能亢进症:可查甲状腺功能明确。
3.腰椎间盘突出或滑脱:可查腰椎MRI明确。
4.亚急性脊髓联合变性:可查血常规及维生素B12确定。
5.脑梗塞:可查头颅MRI明确。
以上原因引起的双下肢乏力常见于老年人,建议你至当地医院神经内科就诊咨询。
2017年03月12日
第2次提问
腿乏力的具体描述,两条腿一样严重,整条腿,大腿加小腿加脚都乏力,乏力全天基本都很重,不分活不活动,下肢有点浮肿,不麻木,无感觉异常,腰椎前年有过椎间盘膨出,经过10几天电疗好转,现在腰不疼

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2017年03月12日
杜婧医生
你好,根据你补充的材料,双下肢乏力与糖尿病关系不大,还是不能排除之前我所述的几种原因,因与糖尿病无关的双下肢乏力已不属内分泌专业范畴,建议你完善相关检查后咨询神经内科医生。
杜婧医生
另外,腰不疼不代表没有腰椎间盘突出现在不严重,需要复查腰椎MRI才能确定,不明原因的双下肢乏力属于神经内科范围,故建议你咨询神经内科医生。
2017年03月12日
第3次提问
那请问血压控制不稳,卡托普利和硝苯地平应该怎样配合吃,胰岛素之前一直在肚皮注射,导致肚子脂肪层特别厚是否会影响胰岛素疗效,是否可以在腿上注射?如果可以最好应该在具体什么位置?现在太晚了,您明天回复也行
2017年03月12日
杜婧医生
你好,若果血压不稳定,可以将硝苯地平改在下午或睡前服用,而晨起使用卡托普利。另外,长期胰岛素皮下注射确实会引起皮下脂肪硬结或萎缩,影响胰岛素吸收,故胰岛素注射应每次都更换不同部位,勿在同一位点反复注射。如腹部注射则应在以肚脐为圆心,直径约为5~8cm的范围内每日挑选不同位点注射,如脐周皮下脂肪有硬结或萎缩则可更换注射部位,大腿上外侧也可以。

TA的问答

症状及患病时长:2016年初因怀孕检查出甲减,医生让吃优甲乐,2017年末停掉母乳后T3,T4指标恢复正常,医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节,抗原阳性,但是T3,t4指标正常。就一直未再吃药,今年体重增加,而且经常感到疲劳,饿。附上今年的检查结果,另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变,请问这需要吃药么,还是继续观察。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:乳头状甲状腺微癌,左侧半切加中央区淋巴结清扫,已切除两年三个月 就医及用药情况:每天四分之三片优甲乐,半片宇宙牌甲状腺素片 需要解答的问题: 去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日,后减量吃一颗吃了半年,十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗,今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解,医生解释T4略高,T3不足,促甲状腺激素降不下来,因此搭配甲状腺素片吃,之后心动过速有所改善,但今年夏天以来又开始心动过速,爬楼梯大喘气,特别怕热杜医生您好~这是我的甲状腺结节病情,比去年大了,医生开了一些化验单出了一部分结果,甲功六项也正常,请问有必要穿刺吗?若是恶性,微创消融需要住院几天?费用大约多少?是不是比普通外科手术安全有效?期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50,怎么办呀症状描述:没有 医院检查: