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您问诊的主要症状是肘部经常疼痛，当地医院骨科医生诊断“网球肘”，照肘关节X线片未见明显的异常。做过几次小针刀治疗，症状缓解不明显。

网球肘，也称为肱骨外上髁炎。如果您平时或最近经常胳膊劳累、反复屈伸用力，可能导致肘关节局部的滑囊充血水肿，出现肘关节疼痛、酸胀乏力的症状。由于是肌腱止点和周围滑囊的炎症，不涉及骨质结构的病变，因此X线片没有明显的异常。

总体来说，您的症状是很常见的。小针刀的治疗效果并不确切，建议先暂停小针刀的治疗。通过适当休息、热敷、药物治疗，一般在2周~3周左右会逐渐缓解。帮您提一些治疗建议，供您参考。

① 建议近3个星期，避免肘关节反复用力、劳累。暂时减少健身锻炼的量和次数，给炎症消散吸收提供必要的时间和条件。

② 建议对肘部进行热敷，每天两到三次，每次20到30分钟，促进局部血液循环，有利于促进炎症的消散。热敷可以使用暖水袋或暖手宝，温度控制在温暖适中即可，热敷后轻柔按摩。

③ 建议外用扶他林乳胶剂，每天两到三次，每次取一个指尖的药量，均匀涂抹在肘部的疼痛部位，特别是在热敷后，使用药物的效果最佳。扶他林乳胶剂的有效成分是双氯芬酸，通过透皮吸收，可以有效降低组织炎症反应的强度，缓解症状。

④参照以上的方法进行治疗，从经验上预计，肘部疼痛的症状一般会在2周~3周左右会逐渐缓解。如果症状缓解的不理想，建议您到骨科门诊复诊，考虑进行局部封闭治疗，每周一次，共注射2到3次。对于网球肘的治疗，封闭注射比小针刀的疗效更明显，但提醒您一定要到正规医院的骨科门诊做治疗。

如果遇到病情的变化或者其他疑问，您都可以随时和我联系。对于上面的分析和建议，希望能对您的治疗有帮助。如果有需要我进一步说明的地方，请您补充提问。期待您的回复。

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对于不同的病情特点和程度，选择不同的治疗方法也是很重要的。封闭注射对于消除局部组织的炎症还是有良好的效果，但是需要有经验的专科医生帮助治疗，进针的位置、注射深度都是影响封闭疗效的关键因素。您可以先尝试热敷和外用药物，坚持治疗2周~3周后，根据症状的变化再考虑是否有必要进行封闭治疗。

有病情变化可以随时和我联系，很愿意帮您分析症状的变化，制定适合实际情况的治疗建议。

您说的对，封闭注射就是通常说的“打封闭针”，是通过不同配比的局部麻醉药和糖皮质激素，对疼痛点或腱鞘内部进行注射，主要作用是缓解疼痛，抑制炎症，减轻充血，抑制炎性增生和瘢痕粘连的形成。

封闭注射听起来就是“打一针”的事情，其实还是很有技术含量的，这需要打针的医生对注射部位的解剖结构相当熟悉，清楚哪里是肌腱、滑囊，哪里是血管、神经，对注射点的选择以及角度、深度的把握，也有比较严格的要求，直接影响封闭的效果。所以，在您考虑“打封闭”的时候，建议尽量选择当地比较权威的医院，或是请一位比较有治疗经验的骨科医生帮您做治疗。