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2019年01月17日
您好！我22周岁，女。头疼症状两天特别是在午睡起床后，主要症状为右侧鼻孔流气味浓涕，额头疼，右侧脸颊酸痛，近期牙齿也疼得厉害，鼻外侧肿，之前也有过这种情况。
以下是面部ct，医生的建议是一周输液保守治疗，必要时需要进行手术，想请问您可不可以避免手术?情况严不严重?有什么注意点?手术是否能根治?谢谢您！
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2019年01月17日
您好！感谢您的信任！
您的主要症状是右侧鼻孔流气味浓涕，额头疼，右侧脸颊酸痛，近期牙齿也疼得厉害。
右侧上颌窦炎，筛窦炎，请问您右侧尖牙有无缺失，疼痛？
现在可以确定您为急性鼻窦炎，从ct来看病变较为局限保守治疗，很可能能够解决问题，同时急性鼻窦炎不建议立即手术，建议要治疗两周后再次评估手术。
即使需要手术的话，您的病变范围较为局限，能够根治鼻窦炎。
请问您在用什么药物？在用喷鼻和口服的药物吗？用了哪些药物？
我帮您要进一步调整你的用药。
祝好！
您的主要症状是右侧鼻孔流气味浓涕，额头疼，右侧脸颊酸痛，近期牙齿也疼得厉害。
右侧上颌窦炎，筛窦炎，请问您右侧尖牙有无缺失，疼痛？
现在可以确定您为急性鼻窦炎，从ct来看病变较为局限保守治疗，很可能能够解决问题，同时急性鼻窦炎不建议立即手术，建议要治疗两周后再次评估手术。
即使需要手术的话，您的病变范围较为局限，能够根治鼻窦炎。
请问您在用什么药物？在用喷鼻和口服的药物吗？用了哪些药物？
我帮您要进一步调整你的用药。
祝好！
2019年01月17日
医生您好！我右边内侧有一颗智齿且有一颗牙齿正在根管治疗，目前用的布地奈德、生理海水还有一个呋什么的喷雾，另外还开了一周左右的输液，多半是抗生素，奥硝挫和冲药之类的，听医生说好像前两天还用过激素。
我之前就有鼻子嗅觉不敏感、遇冷风容易头疼头昏的情况。
2019年01月17日
您好！病情了解。
从您的描述以及病情发展的过程来看，本次发病继发于急性上呼吸道感染出现面颊部疼痛以及牙齿疼痛，发烧，现在右侧两科牙齿正在做根管治疗。
1.建议完善口腔全景片，右侧牙齿根部发炎，感染引起的急性上颌窦炎有关。
但是目前存在疑问的是，究竟是否该突入上颌窦窦腔的牙根引起的上颌窦炎（牙源性上颌窦炎）还是仅仅是急性上颌窦炎引起的面部以及牙齿疼痛的症状（单纯急性上颌窦炎），对于选择之后的治疗方式明确相关。
如果是牙源性上颌窦炎，治疗的方式不仅仅是药物控制上颌窦炎，还需要及时的拔除处理上颌窦炎的牙齿，同时做上颌窦瘘修复，这样才能很好的控制上颌窦炎，并且尽可能避免今后的复发。
2.而如果是单纯上颌窦炎，通过药物治疗后症状缓解，未必需要手术治疗。
3.个人考虑单纯上颌窦炎的可能性比较大，发生的原因可能和急性上呼吸道感染引起的上颌窦口阻塞有关，可以通过药物治疗，控制症状，而不急于马上做手术。
目前通过药物治疗后，症状已经几乎完全控制，个人觉得药物治疗的效果非常理想，目前可以您现在需要静脉使用奥硝唑，还有用鼻腔冲洗和布地奈德鼻喷剂，持续使用三个月，再观察病情变化，如果三个月之中，病情仍然反复出现，则建议上颌窦穿刺冲洗手术进行上颌窦开放，促进上颌窦内分泌物的引流，改善症状。
无论手术治疗，药物治疗，最重要的问题是要很好的采取预防措施，避免上颌窦炎反复发作。要注意保暖，避免受凉，避免被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。平时适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也有助于避免出现急性上呼吸道感染的症状。
祝好！
从您的描述以及病情发展的过程来看，本次发病继发于急性上呼吸道感染出现面颊部疼痛以及牙齿疼痛，发烧，现在右侧两科牙齿正在做根管治疗。
1.建议完善口腔全景片，右侧牙齿根部发炎，感染引起的急性上颌窦炎有关。
但是目前存在疑问的是，究竟是否该突入上颌窦窦腔的牙根引起的上颌窦炎（牙源性上颌窦炎）还是仅仅是急性上颌窦炎引起的面部以及牙齿疼痛的症状（单纯急性上颌窦炎），对于选择之后的治疗方式明确相关。
如果是牙源性上颌窦炎，治疗的方式不仅仅是药物控制上颌窦炎，还需要及时的拔除处理上颌窦炎的牙齿，同时做上颌窦瘘修复，这样才能很好的控制上颌窦炎，并且尽可能避免今后的复发。
2.而如果是单纯上颌窦炎，通过药物治疗后症状缓解，未必需要手术治疗。
3.个人考虑单纯上颌窦炎的可能性比较大，发生的原因可能和急性上呼吸道感染引起的上颌窦口阻塞有关，可以通过药物治疗，控制症状，而不急于马上做手术。
目前通过药物治疗后，症状已经几乎完全控制，个人觉得药物治疗的效果非常理想，目前可以您现在需要静脉使用奥硝唑，还有用鼻腔冲洗和布地奈德鼻喷剂，持续使用三个月，再观察病情变化，如果三个月之中，病情仍然反复出现，则建议上颌窦穿刺冲洗手术进行上颌窦开放，促进上颌窦内分泌物的引流，改善症状。
无论手术治疗，药物治疗，最重要的问题是要很好的采取预防措施，避免上颌窦炎反复发作。要注意保暖，避免受凉，避免被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。平时适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也有助于避免出现急性上呼吸道感染的症状。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
