问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

你现在还有头痛的话， 推荐用布洛芬混悬液先来缓解头痛。

起始剂量0.3g或者300毫克临时一次，必要时可以增加剂量，6小时后如果头痛还有，可以再用一次,注意每个月使用不要超过十次，头痛如频发发作，要用其他预防药物，而不是频繁使用止痛药 。

布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好。布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的，起效比芬必得快的多（芬必得因为是缓释制剂，起效太慢，不太适合偏头痛的情况），非处方药，药店就能买到 。


如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。

稍候，待续，打字中

以下信息对我判断你的情况也很有用：


1.头痛一共有多少时间了？几个月还是几年？

是头皮痛还是脑子里面痛？

是一侧头痛还是两侧头部的痛？

头痛具体的部位 可以在图上标示。

2. 最近一个月内头痛发作了几次？ 每次持续多长时间？有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？

3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？

头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作？

4.头痛发作时有没有畏光畏声？

头痛之前有没有看东西模糊？

你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？

5.血压、血糖、血脂情况知道么?

6. 有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？

7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？

8.情绪的情况，建议用下面的量表评估下。

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。


网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。这条你不要回复。

你的补充情况我看了，你的情况，更符合紧张性头痛。


紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，无搏动性，可位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度为主，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。

偏头痛的头痛程度比较剧烈，为搏动性，而且偏头痛发作的时候，一般不能坚持工作。你的情况不太像偏头痛。

情绪的情况，有中度的焦虑，轻度的抑郁。躯体形式化障碍评分接近中度。

焦虑的情况还是比较明显的。建议首先要注意情绪的调节。焦虑情绪、过度劳累长时间坐车，以及调整矫正牙具，都可能诱发头痛。

不用认为有些焦虑 是自己软弱，而责怪自己，很多时候 焦虑的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。

我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。

也推荐用下面这个网址全面评估情绪情况，需要注册下，这个网址包括“走出抑郁、战胜焦虑、远离失眠和直面强迫”四项内容，选择 战胜焦虑 的模块进行评估。（需要在电脑上打开这个网址）

这个网址也有自我调节情绪的课程（认知行为疗法）。这个网址需要在电脑浏览器里 打开。

https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx


可以自己调节情绪，适度运动、放松，以及网上的认知行为疗法等，也推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。

如情绪改善不明显，建议可以在平台上咨询心理科的医生，也可以去公立心理专科医院或公立三甲医院的心理门诊就诊（大医院可以选择的药物比较多），全面评估，必要时可以选择药物治疗和心理治疗。

你在哪个城市呢？必要时我可以推荐合适的医院和医生给你。

紧张型头痛的治疗措施：

1.紧张性头痛发作时，也优先推荐用布洛芬混悬液。


2.如果头痛发作比较频繁，已经明显影响到正常工作了，可以选择预防头痛发作的药物，常用的有 盐酸乙哌立松，必要时用控制焦虑的药物调节情绪以后，也有预防紧张性头痛发作的作用。注意预防药物大多都是处方药，有较多的不良反应发生的可能性， 应在医生的观察下使用。

3.记一下头痛日记。 把（头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，神经内科专科定期复诊，以便医生根据情况调整用药。

4.注意！！！切勿不遵医嘱擅自长期使用止痛药物（使用止痛药物一个月不能超过10天，如果发作频繁，应该用预防头痛药物如上述的乙哌立松等，而不是频繁使用止痛药。长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）。

紧张性头痛的日常预防：

1.首先保证充足的睡眠，注意 调整情绪，情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。

2.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。

3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。

4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。

下面这个二维码也是保健操视频网址， 推荐。

你好，情绪的调整，你可以先用我上面推荐的书籍，还有那个网址进行自我调整。

如果自己调整效果不明显。那么也不用排斥看心理医生或者吃药。

推荐深圳罗湖医院心理卫生科 ，

深圳市南山区人民医院临床心理科 ，

广州中山一院临床心理科 ，

深圳市精神卫生中心临床心理科，

布洛芬缓释胶囊的话，因为它是缓释制剂，所以起效一般都比较慢。

一般一粒布洛芬胶囊的话是0.3克。如果再过半个小时头痛还是没有明显缓解可以再吃0.3克。

服用0.6克布洛芬还是在安全范围以内的。

头痛缓解以后恶心的情况也会缓解。

谢谢你的评价和鼓励。

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