我非常理解您对亲人病情的关切和焦急,从临床表现和颅脑CT检查报告单上来看,您奶奶目前的病情还是稳定乐观的,74岁高龄脑出血介入栓塞和脑室外引流术后能恢复至现在的程度,还是非常幸运的,也说明您奶奶当前所在的医院神经外科医生的水平还是很高的。
坠积性肺炎是老年卧床病人非常常见的一个并发症,和深静脉血栓一样都是需要持续高度重视和预防的,翻身叩背肢体活动按摩和必要的理疗都是非常重要的,详细看过您奶奶现在的用药清单,主要是脱水降颅压、化痰和补充营养的药物,暂时并未看到消炎类抗生素,如果说您奶奶有脑室外引流管留置、有坠积性肺炎和反复发热,从神经外科医生专业角度,是建议及时化验一个血常规明确白细胞和C反应蛋白是否有明显升高,如果有,那么稳妥起见是有必要及时应用消炎类抗生素的,以促进病情更快恢复。
关于精神萎靡爱睡觉的问题,要跟住诊医生沟通一下,重点排查两个方面的问题,第一个是脑室外引流管是否通畅,如果引流不畅脑室积水颅内压增高,是会导致精神状态进行性变差的,这个需要主诊医生进行专业判定,家属能做的不多,必要时复查颅脑CT明确颅脑和脑室情况;第二个是电解质是否有紊乱的情况,比如低钾低钠低蛋白的情况,这在进食不足的病人身上非常常见,也是会引起病人精神萎靡爱睡觉的,需要血生化化验检查予以明确,正常来说,有异常指标需要3-5天化验一次直至指标纠正至安全范围,这一点也是需要由主诊医师来评估和把握化验频度的。
整体来说,您奶奶目前的情况还是建议及时就以上两个方面进行排查,只有明确这两方面没有问题时才能归因于恢复期体弱所致,未明确排查就直接归因于恢复期体弱是不妥当的,容易延缓病情的恢复,尤其是高龄老年病人,建议及时沟通重视。
希望我的解答对您有帮助,祝您奶奶早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。