2019年11月14日
第1次提问
您好 我奶奶今年74岁了 11.6号下午脑出血被送到我们当地最好的医院,11.7做了穿刺 11.8号晚上做了介入手术,做手术之前用了呼吸机后来撤了到现在也没有用,一直到前几天恢复的都还行,指标一直正常,有意识胳膊腿手都能动,也可以认识人昨天还能说话,但是就是发烧一般一天发一次烧,下午发烧,医生说是肺部感染比较严重,每天差不多隔一个小时就给她拍背,之前也经常吸痰,但是今天情况不怎么好,昨天下午没有发烧,晚上后半夜就开始发烧今天上午退烧了,一直在睡,昨天醒了一天,今天也不知道是昏迷还是在睡,问医生医生说肺部感染严重慢慢治会治好,那到底该怎样治啊,现在也不能拔脑子上的引流管,也不能倚着只能躺着,难道只有拍背吸痰做雾化还有震肺的机器还想让您看一下大的吊瓶是不是有消炎的最后两张照片是这两天的药,现在我们很焦急想让您给看一下真的麻烦了,谢谢

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2019年11月14日
刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史及影像报告单及用药资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年11月14日
刘红优医生
我非常理解您对亲人病情的关切和焦急,从临床表现和颅脑CT检查报告单上来看,您奶奶目前的病情还是稳定乐观的,74岁高龄脑出血介入栓塞和脑室外引流术后能恢复至现在的程度,还是非常幸运的,也说明您奶奶当前所在的医院神经外科医生的水平还是很高的。

坠积性肺炎是老年卧床病人非常常见的一个并发症,和深静脉血栓一样都是需要持续高度重视和预防的,翻身叩背肢体活动按摩和必要的理疗都是非常重要的,详细看过您奶奶现在的用药清单,主要是脱水降颅压、化痰和补充营养的药物,暂时并未看到消炎类抗生素,如果说您奶奶有脑室外引流管留置、有坠积性肺炎和反复发热,从神经外科医生专业角度,是建议及时化验一个血常规明确白细胞和C反应蛋白是否有明显升高,如果有,那么稳妥起见是有必要及时应用消炎类抗生素的,以促进病情更快恢复。

关于精神萎靡爱睡觉的问题,要跟住诊医生沟通一下,重点排查两个方面的问题,第一个是脑室外引流管是否通畅,如果引流不畅脑室积水颅内压增高,是会导致精神状态进行性变差的,这个需要主诊医生进行专业判定,家属能做的不多,必要时复查颅脑CT明确颅脑和脑室情况;第二个是电解质是否有紊乱的情况,比如低钾低钠低蛋白的情况,这在进食不足的病人身上非常常见,也是会引起病人精神萎靡爱睡觉的,需要血生化化验检查予以明确,正常来说,有异常指标需要3-5天化验一次直至指标纠正至安全范围,这一点也是需要由主诊医师来评估和把握化验频度的。

整体来说,您奶奶目前的情况还是建议及时就以上两个方面进行排查,只有明确这两方面没有问题时才能归因于恢复期体弱所致,未明确排查就直接归因于恢复期体弱是不妥当的,容易延缓病情的恢复,尤其是高龄老年病人,建议及时沟通重视。

希望我的解答对您有帮助,祝您奶奶早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 患者73岁女,平时身体硬朗,农村妇女,经常下地干活,3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医 就医及用药情况: 目前住院两天半,具体用药和当地医院诊断已经上传, 需要解答的问题 请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样?医院检查是否到位,用药方面是否准确?麻烦您。症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法