2019年01月17日
第1次提问
31岁,女,已婚,无孕史。症状:宫颈炎,阴道清洁度2,没有霉菌滴虫,做了hpv和tct目前只显示有炎症。检查取样的时候有接触性出血。平时分泌物有点多,感觉经常比较湿,白色,偶尔有点痒不怎么严重。性生活频率比较低,阴道内没什么感觉而且总觉得有点疼不知道是不是跟这个有关?想知道怎么用药合适

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2019年01月17日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。


1.请问现在白带增多吗?稀薄样?还是豆腐渣样?有没有腥臭味?外阴瘙痒吗?外阴疼痛吗?

2.尿频尿急尿疼吗?最近几天有没有性生活?

腰疼腹痛吗?肛门坠胀吗?
2019年01月17日
第2次提问
白带增多,比较稀薄。没有异味和疼痛,痒可能有一点点。最近没有性生活。肛门不坠胀。比较经常腰酸腹痛,但是不确定是肠胃疼还是妇科问题
2019年01月17日
金辉医生
好的,你的情况我已经基本了解,现在分析如下

1.正常白带是白色糊状没有腥臭味儿,没有外阴瘙痒。

排卵期白带是透明蛋清样,拉丝。

如果白带是白色的稀薄样,有腥臭味,有时外阴瘙痒,考虑是细菌性阴道炎,这是阴道免疫力降低,阴道菌群失调,导致大量的细菌繁殖,吞噬掉正常的阴道内的乳酸杆菌,所导致的常见的妇科炎症。

如果白带是豆腐渣样,有外阴瘙痒,红肿,是霉菌性阴道炎。


霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎都是常见的妇科炎症,霉菌性阴道炎主要通过性生活直接感染,也可以通过接触污染的衣物间接感染。霉菌性阴道炎了,最好夫妻双方一起治疗,如果单纯治疗女方,可能下次性生活的时候,女性就会再次复发。男性由于生殖构造和女性不同,生殖器带菌但是没有典型的症状,所以建议一起治疗。

男性包皮过长,也是感染的诱因,因为男性过长的包皮内,积存大量包皮垢,包皮垢中饱含各类细菌,致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明,包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。

2.白带增多稀薄,经常腰痛不痛,考虑是盆腔炎的症状。
盆腔炎是一个总称,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位,也可以同时累积几个部位。

盆腔炎轻者没有症状或症状轻微,常见的症状有下腹痛,阴道分泌物增多,腹痛多为持续性的活动后,性交后劳累后会加重。盆腔炎严重可出现发热,甚至高热,寒战,头痛,食欲降低。月经期如果发病,会出现经量的增多,经期延长。如果是腹膜炎会出现消化系统的,如恶心,呕吐,腹胀腹泻等症状。如果伴有泌尿系统的感染,可有尿急,尿频,尿疼等症状。如果有脓肿,会下腹部有包块,局部压痛明显。包块如果位于子宫的前面,可出现膀胱刺激征,如排尿困难,尿频尿疼的如果包块位于子宫的后方,会有直肠刺激症状,就出现腹泻,里急后重,排尿困难,肛门坠胀等感觉。

3.你的检查报告是t ct检查没有hpv病毒检查t ct检查没有宫颈癌变的倾向,只是单纯的宫颈炎症,宫颈癌不是无缘无故发生的,都是因为hpv高危病毒持续感染导致的,70%以上的宫颈癌都是因为hpv16或者18持续感染导致的,所以hpv的病毒检查也是比较重要的,需要进行这方面的检查。


女性21岁到65岁之间都要常规进行宫颈癌方面的筛查,因为宫颈癌的早期发现,全部是靠宫颈癌筛查发现的,所以这一点非常重要。一定要重视。如果hpv,t ct这两项检查都正常,没有必要年年查,只需要3到5年复查一次就可以了。

4.妇科问题导致的疼痛一般都是阴毛上方子宫位置疼痛,如果是胃肠道的问题导致的腹痛,一般是肚脐周围疼痛。
2019年01月17日
第3次提问
谢谢您的回答。检查都做了只是没问题的我没上传。 是这样的,我去查的那个医生建议去敷药治疗,一礼拜去两次,但是现在太冷了我不是很想去,所以: 1,我想问问有没有可以自己上的药。还是说单纯宫颈炎不用处理? 2,盆腔炎那个医生没提过,应该做什么检查可以确诊呢? 谢谢

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2019年01月17日
金辉医生
宫颈炎可以自己放药治疗,可以放聚甲酚醛栓治疗,可以隔一天放一粒,放十次是一个疗程。

盆腔炎需要查血常规,子宫附件彩超检查和妇科检查来确诊
金辉医生
盆腔炎的后遗症一般表现为

1.因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。
2.盆腔炎患者,异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。

3.,盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连,瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛,疼痛和腰骶部酸痛,常在劳累后性交后月经前后会加重。

4.嗯,盆腔炎还会反复的发作,因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力,防御功能会减退,所以容易造成再次感染,导致盆腔炎反复的发作。



平常一定要多休息,建议卧床休息,少活动,不要太劳累,饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃寒凉食物,少吃海鲜。性生活一定要注意卫生,减少性传播的疾病。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗