2019年01月17日
第1次提问
22岁 女 心慌 胸闷 想大喘气 心率90多
2019年01月17日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
对于22岁的青年女性,如果有过入学或者入职基础体检的话,发生器质性心脏病的可能性几乎为0,所以心脏应该不是引起不适症状的器官,心率的偏快可能和其他因素有关。
西医临床医学上,“想大喘气”并不是一个病理性的描述,这个多和长期保持一个姿势(站姿或者坐姿)有关。
而心悸和胸闷则可能和心率过快有关。针对这个主诉,考虑到一两个可能的疾病,建议您完善一些检验和检查。
首先是贫血。如果有偏食的习惯,而且平时月经量较大的话,是可以出现贫血的,甚至可以达到中到重度贫血的程度。表现非常不典型,多以乏力、易困倦、心悸等为症状。因为血红蛋白是运送氧气的,贫血导致运输的“载具”变少,只能加快运载的速度,心率会偏快一些。
然后是甲状腺功能异常,包括甲亢和甲减。这也是青年女性比较容易出现的一类疾病,甲亢多为原发,甲减则常常继发于甲状腺炎后。也可因为甲状腺激素的过多或过少影响心率的变化。
还有心律失常。频发的早搏,偶发的室上性心动过速,都会引起胸闷心悸的症状。对于青年人,如果是近期出现的,那么多和近期休息欠佳,或者饮酒、咖啡或者压力过大有关系。
还有一个和您个人史有关。如果您已婚或者近期有过性行为,有可能出现早孕而心悸胸闷,晨起呕吐并不是都出现在每个早孕女性中。或者近期有过大失血,也会引起贫血。
建议完善的检查:血常规,甲功全项,心电图,24小时动态心电图。
2019年01月18日
第2次提问
您好 我来到医院和医生说了症状后 医生让检查了这两项 甲功5项和心电图 医生说没事 注意休息 多运动 不用吃药 我想再咨询一下您 您在帮我看下 谢谢您

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2019年01月18日
何佳鹏医生
您好,甲功结果和心电图都是正常的。做图这个心率才84次/分,也是正常的。
接诊医生应该也对您进行了相关的查体,我的意见同您的接诊医生。
保证好休息质量,观察一段时间,应该症状会慢慢消失的。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?