2019年01月17日
第1次提问
宝宝十三个月。发烧第三天,38-38.5度左右,夜间可到39度。只服用过两次对乙酰氨基酚。精神状态很好。不咳嗦,不流鼻涕。发烧第二天开始出现图中的疙瘩。请问是感冒还是风疹还是急诊?接种过麻风疫苗

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2019年01月17日
潘建伟医生
你好,宝妈,孩子起疹子之前有高热,体温正常后疹子出来,在结合孩子才13个月,是一个典型的幼儿急疹
幼儿急疹一般发生于2岁以下的小孩子,是由疱疹病毒感染引起的,主要表现为孩子出现发热,可高热或者低热,体温可持续3-5天,然后孩子体温突然恢复正常,热退同时或稍后出疹子,皮疹为红色斑丘疹,皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢。皮疹一般在2-4天左右全部退完,疹子退后不会有任何色素沉着或者瘢痕,如果孩子有瘙痒,可以涂抹一点炉甘石洗剂,如果孩子没什么症状,疹子不需要任何处理
潘建伟医生
幼儿急疹后期孩子可能会出现咳嗽流涕的症状,可以口服一点氨溴索口服溶液或者小儿氨酚黄那敏颗粒等对症治疗
2019年01月17日
第2次提问
出疹子不是体温正常后出吗,她发烧第二天出的,出了这些后也一直烧,晚上到39度,今天白天38度,不是热退疹出啊。这是不是风疹或者流感啊。还有,前阵子丁香妈妈公布的禁用药品名单里就有你说的这个小儿氨酚黄那敏啊
2019年01月17日
潘建伟医生
幼儿急疹疹子也可以在体温退下去的过程中出来的,疹子出开后明后天体温也就正常了。风疹一般是在发热1-2天后出现皮疹,皮疹先开始于面颈部,逐渐到四肢,3天左右最明显,如果孩子目前体温还有,风疹还是有可能的,风疹病毒感染后一般也不需要特别处理,对症治疗就行,也就是说发热的时候口服退热药,有鼻塞流涕就口服相应药物,风疹感染皮疹比这厉害的多,而且大多伴有咳嗽流涕、精神差,全身无力的表现,而幼儿急疹感染后一般精神很好,不会有乏力的表现,最典型的特点就是耳朵后面的淋巴结会明显肿大。流感目前流行的都是甲流,我们门诊阳性率可以达到50-60%,但是孩子的表现不是流感典型的表现,甲流感染后,孩子往往会出现高热不退,如果不口服奥司他韦,高热可持续5天左右,而且伴有明显的咽痛、呕吐、全身乏力,精神很差,鼻塞流涕非常明显而且到目前为止,没有见到过流感感染后出皮疹的病人,因此,孩子流感肯定不像。孩子首先还是考虑幼儿急疹,是不是风疹还要看宝宝明后天的体温,如果明天宝宝体温就正常了,不像是风疹。氨酚黄那敏颗粒我们医院也不用,但是在有些医院或者说没去就诊,开不出其他好的情况下,针对孩子鼻塞流涕,因为里面含麻黄碱,效果好,还是很多宝宝在用的,就像蒲地兰被丁香妈妈曝光一样,但是在门诊还是在用的钱,因为确实有效,副作用也是因人而异的,如果宝妈担心,如果孩子咳嗽口服氨溴索就可以
2019年01月18日
第3次提问
宝宝发烧第一天38度5吃退烧药,第一天晚上39没吃药。第二天白天脸上出了一些疹子没吃药,第二天晚上39度吃退烧药,第三天白天38度没吃药,第三天晚上降到37。今天白天也没再出。还是有几个问题。1.您接触到的病例有没有只有脸上出一些疹子身体其他地方不出疹子的情况[疑问]2.疹子不出来和吃两次退烧药有关系吗,是不是烧不高不利于出疹子,你看我们第一天晚上没吃药第二天疹子就出来了。3.这次出的不多的话还会再出吗4.有点脱皮可以抹润肤霜吗。
2019年01月18日
潘建伟医生
不管是风疹还是幼儿急疹或是某些病毒疹,疹子的形态可以多种多样,皮疹分布的部位也可以多种多样,门诊也经常遇见只有颜面部皮疹,而躯干及四肢无皮疹的,而且现在因为药物用的及时,某些疹子的形态和分布会收到很大影响,比如现在麻疹或者猩红热的疹子因为抗生素用的及时出疹非常不典型,给诊断造成很大的困难。皮疹这次出的不多,皮疹等体温正常后可能还会出来也可以仅限于目前的颜面部皮疹,因此很难说后面疹子还会不会出来,但宝宝体温正常就是一个好事。皮疹如果有点脱皮的可以涂抹保湿霜的,对疾病不会影响

TA的问答

潘医生,您好,我这次主要是向你表示一个感谢,娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎,我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难,就是你说川崎并不可怕,只要没有后遗症,就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。 川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林,因为那时太小了,2019年8月8日的孩子,确诊时4个月不到,所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了,所以我们就停了。 出院时也没扩张,后面一个月三个月半年去复查时,每次的冠转动脉都比前一次小,最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。 娃的情况如下,1、娃出院到现在,已经11个月,只有一次被我传染了感冒,但是3天左右自愈了。 2、有时手脚不知道是不是被什么咬了,红肿很明显,还有点硬块,但是过个两天又没事了。 3、娃目前是16个月了,晚上睡觉都会醒几次,醒了一直在哭,给母乳就不哭,这个我们有点不知道怎么照料,有时也很挑食。 4、2019年12月7打丙球,那时烧没降下来,后于12月10号又打了一次丙球,现在已经超过11个月,应该可以打预防针了吧?缺了好多针,只是打了乙肝两针和卡介苗,还有自费的我们可以打哪些?孩子发烧流鼻血,流了三次,经常性鼻塞,之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉,看了鼻腔,说是轻微鼻黏膜受损,化验了血,没去医院看结果和复诊,想问下大夫,化验结果有没有问题。小孩今年六岁半,经常鼻塞,张嘴呼吸,两岁的时候就去医院检查出有鼻炎,今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大~担心张嘴呼吸会导致龅牙,现在牙齿有一点凸起,很怕影响面部发育,需要带呼吸矫正器吗?不做手术怎么治疗鼻炎?你好,医生,宝宝19.12.20出生,一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药,一直每天拉很多次,出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右),也没在意,直到20年2.29号发现大便带血,去医院检查,发现轮状病毒阳性,肝功能指标偏高,心肌酶指标偏高。住院4天,出院后大便依然每天7次左右,期间有复查大便,肝功能,心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多,偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号,大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状,带大量粘液,偶尔见肉眼血丝,有时有泡沫。脸颊两边有湿疹,鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便,并且哭闹,抓头发,打自己的头。另外娃的精神状态还可以,体重目前也正常。3个月的孩子,因为拉得多,基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次),肝功能指标和心肌酶指标一直偏高,没改善,是否有大的影响,如果一直这么高怎么办? 2.大便一直隐血,严不严重? 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏?以下3.21检查结果症状描述:宝宝35天,混合喂养,奶粉为主,一吃奶粉就拉大便,大便稀,黄色,奶瓣较多,酸味不臭,一天大概能拉6-8次,尿不湿上明显看到吸收了较多的便水,是不是就是腹泻呢? 另外宝宝有胀气,屁很多,经常很用力的挣扎哭吵,放完屁就感觉他就舒服了 患病时长:前26天是月嫂照顾,大便次数差不多,月嫂一直说是正常的,性状就没太关注,所以不确定从什么开始拉的稀便 医院检查:医院只检查了大便常规,显示脓细胞少许,大便性状稀,其他没什么问题,医生说是消化不良 用药情况:吃了两天妈咪爱,昨天大便水份没有那么多次数也减少了,今天又比较稀次数多而且有泡沫