家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子现在的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,多是普通感冒,普通感冒大多是病毒感染引起,常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及少数肠道病毒等感染,可引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、发热、头痛和乏力等症状,流鼻涕开始是清鼻涕,接下来鼻涕可能会变得黏稠,并带有颜色,自然病程7~10天。孩子抵抗力弱,在冷空气刺激下,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。病毒是一种非常微小的感染性生物,一个喷嚏或者咳嗽可能直接将病毒传播给了另外一个人,所以普通感冒具有一定的传染性,与感冒患者密切接触病毒可以通过空气传播,或者间接接触环境中受污染的物体,通过手带到口鼻处。故要勤洗手、不用脏手去摸眼睛、鼻子和嘴巴,远离其他的感冒的病人。外出戴口罩有助于减少传染感冒。没有阻断感冒的药物,但治疗可以减轻或缓解症状。大多数感冒都会自行痊愈,而不会诱发更严重的疾病。
家庭护理要点:1、注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2、调理饮食。孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子少量多次饮水,防止脱水,可给予苹果水、柠檬水或蜂蜜水,不吃太油腻或太咸的食物。
3、起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加孩子呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、不滥用抗生素。感冒初期多为病毒感染,抗生素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗生素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应遵医嘱酌情使用抗生素。
5、其它对症措施:流鼻涕鼻塞者可用生理盐水或海盐水喷鼻清洁鼻腔治疗,咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉或鼻窦感染引起,所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。不建议使用氨酚黄那敏一类的感冒药。因为感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子是没有效的,却有可能引起非常严重的副作用。
6、注意观察宝宝的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有异常要到医院就诊。
如果孩子持续鼻塞流鼻涕2周以上的时间,要考虑是否为过敏性鼻炎引起,过敏性鼻炎是一种对环境过敏性反应引起的疾病。过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,尘螨、真菌以及动物皮屑。和其他过敏原引起引发的过敏反应都是一样的,这种疾病通常也是遗传而来,然而症状有可能不会立即出现,对于两岁以下的孩子来说,呼吸系统季节性过敏(如花粉过敏)非常少见。有时候区分普通感冒和过敏性鼻炎非常困难,因为他们大多数症状都是相同的,以下就是过敏性鼻炎的一些表现,比如打喷嚏鼻塞,鼻痒、流鼻涕(一般流出的是清鼻涕),流泪,眼睛发痒,发红或水肿,咳嗽,由于频繁擦鼻涕而出现的鼻梁皮肤粗糙,流鼻血,眼眶下的阴影(即过敏性眼晕),因为鼻塞要经常经口呼吸,疲惫(主要是夜间没有休息好),经常清嗓子或咂嘴。要确诊的话建议家长带孩子到耳鼻喉科检查看看,特别是父母有过敏性鼻炎的孩子。