2019年01月17日
第1次提问
我家宝宝1岁半,两天前低热,一直38度左右,有痰咳嗽,吃了抗病毒的奥司他韦3天,头孢克洛2天,还是发烧,昨天晚上烧到39.5,今天查了血常规,单核细胞百分比比较高24.7,还有一个值是1.21,单核细胞高是不是怀疑白血病呀,好可怕

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2019年01月17日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。
1岁半的宝贝,发热三天,血常规白细胞不高,单核细胞增多,血红蛋白、血小板基本正常,此种情况多见病毒感染,您不必太过担心,在疾病恢复期注意复查,大多能降至正常。
发热三天,病毒感染部位多见呼吸道,奥司他韦主要针对流感病毒有效,血常规不支持细菌感染,头孢克洛可以暂时不吃。
以上是一些建议,希望能够帮助到您。
2019年01月17日
第2次提问
我家吃完很困难,有没有针剂可以注射,儿科医生听了听说痰多,有炎症需要消炎吗?
2019年01月17日
李淑芬医生
您好,

婴幼儿常见病毒感染,会有持续的发热,没有特效治疗,多喝水,退热对症,大多病程自限。奥司他韦颗粒主要针对流感病毒,如果孩子有流感病人的接触史,或者当地有流感流行,考虑是流感,可以用帕拉米韦静脉点滴治疗。
如果不考虑流感,也无需静脉用药。监测体温,退热药可以选用栓剂,从肛门给药。
有痰,建议多喝水,俯卧位拍背协助排痰,孩子大多不会咳痰,能把痰排至咽部,咽下随大便也就排出去了。
也可以雾化吸入生理盐水+异丙托溴铵,可以湿化气道,扩气道,协助排痰。
血常规白细胞不高,未提示细菌感染的炎症,所以目前暂不用抗生素。病毒引起的炎症,以上的就是治疗方法。
如果咳嗽不多,以上方法都是减少吃药的综合治疗办法,希望对孩子有效。

2019年01月17日
第3次提问
谢谢,医生说单核细胞高,做了彩超看了脾脏,说脾脏没问题,是不是就说明没有血液疾病
2019年01月17日
李淑芬医生
您好,
发热时间稍长,外周血单核细胞高的疾病中,有一种病叫传染性性单核细胞增多症,多由EB病毒感染所致,可以有发热、出皮疹,咽峡炎,扁桃体上的白苔,淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑水肿等,外周血图片异常淋巴细胞>10%,EB病毒检测阳性。
我认为,医生做肝脾B超主要是鉴别此病,但这个疾病多见于年长儿,确诊也是靠外周血涂片及EB病毒检测。
白血病大多会血常规白细胞异常增高,可同时伴有出血、贫血,肝脾肿大等,确诊要靠骨髓穿刺。
孩子仅有单核细胞高,最常见的还是病毒感染。可以观察病情,3-5天后复查,暂时不必太担心。
希望宝贝早日恢复!

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心