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2019年01月17日
女 44岁 2018年头到现在，肛门坠胀，刺激会阴部突出，非常灼热，每天晚上到两三点就胀醒来，肛周那里感觉东西在蠕动，肛周那里突出我用手去触碰摸到有个硬的肉坨，肛肠里就堵气慢慢排气直到六点，到六点左右胀气完就想拉大便，大便时会排出黏稠发亮液体在粪便里，白天坐着上班的时候肛门里发烧一样的灼热到尾椎部位那里，一阵阵的刺痛。 之前痔疮药也用过，但感觉只有肛肠部发炎就会堵，痔疮就会大，不发炎时痔疮不受影响，这肛门有轻微肛裂
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2019年01月17日
您好，非常感谢您的信任。
从您的描述来看，主要是肛门坠胀，有灼热感，老想拉大便，可以有多种原因引起这种情况，常见的原因有如下几种：
一、肛管直肠部位的疾病
1、直肠肛隐窝炎 肛管局部的炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。表现为便意感增加，排便不尽感，通常大便不成形，或带有黏液分泌物，甚至出血，血色多为鲜红色。通过直肠肛门镜检查和肛门指检可以明确诊断。
2、肛管直肠良性疾病 松弛的直肠粘膜下垂、增大的内痔痔核以及增生肥大的肛乳头和腺瘤性息肉堵塞肛管部位，引起堵塞感，尤其在站立位感觉明显。排便时会伴有直肠粘膜内脱垂或者直肠脱出、内痔痔核以及肛乳头和息肉脱出。另外，盆地松弛综合征、会阴下降综合征和盆底疝也会引起会阴部坠胀、里急后重等。
二、肛管直肠恶性肿瘤 多在病程中、晚期，随着肿瘤增大，引起直肠肛管狭窄。伴有排便不畅，便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及肿物，指套染血，组织活检可帮助诊断。
三、妇科疾病
1、子宫后位 后倾的子宫对直肠对直肠有一定的挤压，会引起肛门坠胀，便意感明显，排便不尽的感觉。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。
2、盆腔炎症和盆腔淤血症 二者症状和体征极为相似，除了引起下腹部慢性坠胀疼痛外，还可以引起肛门坠胀。前者主要是慢性炎症导致下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠胀疼痛，劳累或月经期加重。后者是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，表现为慢性下腹坠胀疼痛、、植物神经功能紊乱等，以排便及经前期明显。
3、直肠子宫内膜异位症 具有生长活力的子宫内膜在直肠肛管部位生长，引起肛门坠胀、便意感增加以及经期便血，其症状发作与月经周围有明显的关系。
四、泌尿系疾病
前列腺疾病 慢性前列腺炎和者前列腺增生性肥大也会像女性慢性盆腔炎和子宫后位一样，不同程度的引起肛门坠胀感。
五、骨科疾病
腰椎间盘突出症 直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，直肠及肛管上部由内脏神经支配。盆丛的组成部分骶神经其根部途经腰椎体旁，若局部腰椎间盘突出，骶神经一旦受压，患者就会表现为肛门坠胀，便意增加，又无便排出，或仅有少量正常粪便。早晨症状不明显，下午加重，站立时明显，躺卧时减轻。
骶前肿物 骶前囊肿或者肿瘤指位于骶骨和直肠之间间隙的增生性病变。随着肿物的增大，患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力，甚至鞍区感觉异常及减退等。
六、精神类疾病
肛门直肠神经官能症 患者常自诉肛门坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。经过各种检查，可排除器质性疾病。患者情绪激动，比较敏感，表现非常痛苦，常见于抑郁症恐癌病人，有的是隐形抑郁症，或高度神经质者，或处于更年期的妇女等。
从您的描述和图片上看，存在有混合痔，图三上看着也比较明显，图二上也可以看到有紫色的血栓，是急性发作，慢慢会吸收消除的，大便的时候有粘稠发亮的液体也就是黏液样的东西，可能存在有直肠肛管炎。
所以，针对你的情况，主要考虑与以上原因中的第一点，也就是痔疮和直肠肛管炎有关系，痔疮也比较明显，建议手术治疗痔疮。
日常生活中注意以下几点，进行保养和护理：
1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次。
3、必要时可以外用肛泰或者马应龙药物塞肛门早晚各一次治疗，口服迈之灵片（早晚各一次，每次2片）等药物。
4、日常生活中可以进行提肛功能锻炼。先集中注意力，深呼吸，然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟，再放轻松，间隔时间没有标准，以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟，每天 2~3 次。
希望以上建议对您有所帮助。
祝好！
从您的描述来看，主要是肛门坠胀，有灼热感，老想拉大便，可以有多种原因引起这种情况，常见的原因有如下几种：
一、肛管直肠部位的疾病
1、直肠肛隐窝炎 肛管局部的炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。表现为便意感增加，排便不尽感，通常大便不成形，或带有黏液分泌物，甚至出血，血色多为鲜红色。通过直肠肛门镜检查和肛门指检可以明确诊断。
2、肛管直肠良性疾病 松弛的直肠粘膜下垂、增大的内痔痔核以及增生肥大的肛乳头和腺瘤性息肉堵塞肛管部位，引起堵塞感，尤其在站立位感觉明显。排便时会伴有直肠粘膜内脱垂或者直肠脱出、内痔痔核以及肛乳头和息肉脱出。另外，盆地松弛综合征、会阴下降综合征和盆底疝也会引起会阴部坠胀、里急后重等。
二、肛管直肠恶性肿瘤 多在病程中、晚期，随着肿瘤增大，引起直肠肛管狭窄。伴有排便不畅，便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及肿物，指套染血，组织活检可帮助诊断。
三、妇科疾病
1、子宫后位 后倾的子宫对直肠对直肠有一定的挤压，会引起肛门坠胀，便意感明显，排便不尽的感觉。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。
2、盆腔炎症和盆腔淤血症 二者症状和体征极为相似，除了引起下腹部慢性坠胀疼痛外，还可以引起肛门坠胀。前者主要是慢性炎症导致下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠胀疼痛，劳累或月经期加重。后者是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，表现为慢性下腹坠胀疼痛、、植物神经功能紊乱等，以排便及经前期明显。
3、直肠子宫内膜异位症 具有生长活力的子宫内膜在直肠肛管部位生长，引起肛门坠胀、便意感增加以及经期便血，其症状发作与月经周围有明显的关系。
四、泌尿系疾病
前列腺疾病 慢性前列腺炎和者前列腺增生性肥大也会像女性慢性盆腔炎和子宫后位一样，不同程度的引起肛门坠胀感。
五、骨科疾病
腰椎间盘突出症 直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，直肠及肛管上部由内脏神经支配。盆丛的组成部分骶神经其根部途经腰椎体旁，若局部腰椎间盘突出，骶神经一旦受压，患者就会表现为肛门坠胀，便意增加，又无便排出，或仅有少量正常粪便。早晨症状不明显，下午加重，站立时明显，躺卧时减轻。
骶前肿物 骶前囊肿或者肿瘤指位于骶骨和直肠之间间隙的增生性病变。随着肿物的增大，患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力，甚至鞍区感觉异常及减退等。
六、精神类疾病
肛门直肠神经官能症 患者常自诉肛门坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。经过各种检查，可排除器质性疾病。患者情绪激动，比较敏感，表现非常痛苦，常见于抑郁症恐癌病人，有的是隐形抑郁症，或高度神经质者，或处于更年期的妇女等。
从您的描述和图片上看，存在有混合痔，图三上看着也比较明显，图二上也可以看到有紫色的血栓，是急性发作，慢慢会吸收消除的，大便的时候有粘稠发亮的液体也就是黏液样的东西，可能存在有直肠肛管炎。
所以，针对你的情况，主要考虑与以上原因中的第一点，也就是痔疮和直肠肛管炎有关系，痔疮也比较明显，建议手术治疗痔疮。
日常生活中注意以下几点，进行保养和护理：
1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次。
3、必要时可以外用肛泰或者马应龙药物塞肛门早晚各一次治疗，口服迈之灵片（早晚各一次，每次2片）等药物。
4、日常生活中可以进行提肛功能锻炼。先集中注意力，深呼吸，然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟，再放轻松，间隔时间没有标准，以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟，每天 2~3 次。
希望以上建议对您有所帮助。
祝好！
2019年01月17日
如果时肛管炎怎么做结肠镜和直肠镜没有做出来呢，现在该去看哪科呢，怎么做才能检查这病呀，
2019年01月17日
请问医生，我现在还做什么检查，最主要是肛周那里堵气，灼热，这是我做的检查结论，医生该开的药也都开了也吃了一点效都没好，
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2019年01月17日
肛管炎大多都是表现肛门坠胀，大便的时候有黏液，有时候肛门指检可以摸到明显的硬结，按压有疼痛感。通过直肠镜和结肠镜检查是看不到什么明显的异常的。
从您的检查报告上，可以看到有明显的混合痔和血栓性外痔，也能够引起肛门坠胀不适，感觉被什么东西堵着的一样。排便的时候有痔核脱出，说明痔疮比较大了，建议手术治疗。
去医院就诊的话，就去肛肠科，直肠镜和肛门指检都做过了，不需要再做其他检查。
另外，今年45岁，如果经期紊乱，月经不规律，如果能够排除痔疮和肛管炎的可能，也要考虑更年期综合征的情况。
肛门直肠神经官能症 患者常自诉肛门坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。经过各种检查，可排除器质性疾病。患者情绪激动，比较敏感，表现非常痛苦，常见于抑郁症恐癌病人，有的是隐形抑郁症，或高度神经质者，或处于更年期的妇女等。
建议就诊妇科和神经内科、或者心理门诊，检查咨询。
祝好！
从您的检查报告上，可以看到有明显的混合痔和血栓性外痔，也能够引起肛门坠胀不适，感觉被什么东西堵着的一样。排便的时候有痔核脱出，说明痔疮比较大了，建议手术治疗。
去医院就诊的话，就去肛肠科，直肠镜和肛门指检都做过了，不需要再做其他检查。
另外，今年45岁，如果经期紊乱，月经不规律，如果能够排除痔疮和肛管炎的可能，也要考虑更年期综合征的情况。
肛门直肠神经官能症 患者常自诉肛门坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。经过各种检查，可排除器质性疾病。患者情绪激动，比较敏感，表现非常痛苦，常见于抑郁症恐癌病人，有的是隐形抑郁症，或高度神经质者，或处于更年期的妇女等。
建议就诊妇科和神经内科、或者心理门诊，检查咨询。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：我只要喝几次冷饮就会拉肚子，喝牛奶也会拉肚子，只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮，拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶，拉肚子三四次才能好
连续拉肚子三四次就会出现便血，昨天天气热，喝了几杯冷饮，晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀，晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀，憋住了，八点去厕所，穿稀，同时也有很多便血，鲜红色的，请问医生是什么原因，然后擦屁股，感觉屁股有点疼，但是疼的范围很小。
就医及用药情况：
没有吃过药
需要解答的问题：症状及患病时长：我婆婆，83岁，上个月摔跤后骨手术卧床，有高血压，心脏病，肺结节，内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状：开始是便秘，老想拉，却拉不出来，一天要折腾七八趟，后来发现有血，擦纸上可见鲜红血液，每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。
就医及用药情况：找医生开的地奥司明吃了八片就停了，说用处不大，大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便，大便不像之前的一小点一小点的了，成条了。但肚子会一阵阵的坠疼，像肠子有很多气却放不出屁的感觉，肛门也坠疼，特别是上午闹腾的最欢，下午好点，一天也得10趟左右，也拉不出来啥，就是感觉便意很急，小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了，上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状，至少5.6趟，还老喊肚子坠疼，肛门也疼。她以前也会便秘，两三天一次，从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜，目前卧床养伤也不能动弹
需要解答的问题：请问她可能是什么问题，肠子还是痔疮，可以用什么药来减轻痛苦？
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？症状及患病时长：吃烤肉后，便后，纸上有血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我一年半之前因为便血，做了肠镜，之后诊断有肛周囊肿，目前，便后纸上有血，出血点比较明确（只有纸擦那一块的时候有血）。肠镜目前没复查，会不会是肠癌，肠镜等五一复查可以吗？
症状及患病时长：一个月反复
就医及用药情况：去了两次医院，用了红霉素
需要解答的问题：多次反复出现血便，怎么处理。
