2019年01月17日
第1次提问
医生您好,我孩子4岁3个月,一个月前得过支气管肺炎,吃了5天阿奇霉素和盐酸氨溴索颗粒就好了。昨天晚上又发烧了,今天早上去医院检查又是支气管肺炎,昨天半夜还有发烧,早上自己退烧了,医生开了美力泰乙酰麦迪霉素干混悬剂,盐酸氨溴索颗粒,还有个清宣止咳颗粒各两盒,还让抽时间做心脏彩超。我想问问需要吃这么多药吗,乙酰麦迪霉素和阿奇霉素有什么区别,孩子也就偶尔咳两声,现在也没发烧。还有心脏彩超和这个病有关系吗,他以前也没得过肺炎,这次连续两次

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2019年01月17日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年01月17日
周琴医生
孩子在得过一次支气管肺炎以后,支气管和肺部黏膜上皮细胞的修复,需要三个月左右的时间,这期间如果孩子又重新感染了病原菌,就有可能导致原来受损的支气管和肺部又出现炎症,所以肺炎以后的三个月,是孩子比较关键的恢复时期。
医生让孩子去查一下心脏B超,是有可能在听诊的时候听到了心脏杂音,所以让孩子去做一下检查,以排除心脏问题,而不是说孩子两次肺炎是与心脏有相关性。如果心脏B超查了是正常的,则家长可以更放心些。
至于用药方面,乙酰麦迪霉素和阿奇霉素是同为大环内酯类抗生素,抗菌谱是类似的。相对来讲,阿奇霉素的抗菌作用会更强一些,效果会略微好一些,如果孩子之前服用过阿奇霉素,效果比较好,也可以改为阿奇霉素口服3到5天后停药。
医生开的其他两种药物,为止咳化痰的对症药物,其中清宣止咳颗粒是中成药,因为目前中成药用于儿童,副作用未明确,而且孩子现在咳嗽也不多,可以暂时不用,仅用氨溴索颗粒化痰即可。
2019年01月17日
第2次提问
请问医生有没有方法预防病情反复,或者是这次好了以后需要隔段时间复诊吗
周琴医生
这个是孩子的一个正常现象,最好的预防方法就是尽量避免孩子接触生病的人,避免接触病原菌。接下来孩子会放寒假,相对来讲,脱离了幼儿园群体的生活,接触病原菌的几率会相对少一些,在寒假当中要让孩子养成良好的作息习惯,对于身体的恢复会更有帮助。
如果孩子服药以后,咳嗽症状完全消失,则不需要去医院复诊,因为孩子的胸片上仅有少许的片状影,也不需要复查胸片。但是,既然医生建议查一下心脏B超,可以等天气稍微暖和一点的时候,带孩子去约一下心脏B超为好。
2019年01月17日
第3次提问
医生,查的血项那张照片红细胞和血红蛋白偏低是怎么回事,贫血吗
2019年01月17日
周琴医生
血常规当中,平均红细胞体积和平均血红蛋白量略微有些偏低,这种情况提示孩子有轻微的,但是血红蛋白总量是正常的,所以孩子没有贫血。这种一般建议食补即可,等孩子肺炎恢复以后,在饮食当中,可以添加一些含铁量高的食物,如猪肝,蛋黄,牛肉等。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?