感谢您的提问。请问肿块质地是硬的还是软的?按压有无疼痛?有无完善颈部彩超?肿块从你发现到现在有无明显增大?你有无明显发热或其他不适?
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。目前病因未明,主要是由遗传和环境因素决定。根据其性质可分为良性肿瘤与恶性肿瘤,而恶性肿瘤即我们通常所说的癌症。一般来说良性肿瘤生长缓慢,不转移,除了有局部压迫症状,一般无全身症状。而恶性肿瘤症状较复杂,根据原发部位与侵犯部位不同,症状也不同。
根据您的描述:颈部肿物,病程较长,触之可滑动,比较符合良性肿物的生物学特性,脂肪瘤或者肿大淋巴结可能性大。
1.脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位,以背部、颈部、肩部、腹部、乳房和四肢近端多见,面部、手、脚和小腿少见。多见于成年人,尤其是30~50岁年龄段,20岁以下患者少见。皮下脂肪瘤可单发或多发,主要表现为肿瘤局部隆起,质地柔软,无红肿、无压痛,有一定的活动度。
2.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大,多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大,要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。同时伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者,如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎,腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒,可诊断为非特异性淋巴结炎。(2)淋巴结肿大伴疼痛,多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者,提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。(3)淋巴结肿大伴周期性发热者,多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,亦需警惕淋巴瘤。
建议:
1.完善浅表彩超(约100元左右)明确肿物性质及与周围组织的毗邻关系。
2.如果考虑脂肪瘤诊断,较小的没什么症状的可不予处理,定期观察(严禁搔抓刺激肿物),也可以考虑手术治疗将其切除,术后送病理检查确定性质并积极抗炎治疗。
3.如果考虑单发的淋巴结肿大,则需要进一步检查排除恶性可能。
个人倾向还是良性肿物,但需要进一步完善部分检查予以明确。希望可以帮到您!