2019年01月17日
第1次提问
您好,我老公上个星期天摔到了,脚骨折了,住了五天的院了,肿还没有完全消退,本来说明天要做手术的,医生说做不了了,要等下周二再做手术,时间这么久才做有没有问提呀?今年49岁,医生说脚两边各放一块钢板进去,请问一下现在和术后都需要需要注意什么呀?谢谢🙏

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2019年01月17日
苏娟医生
您好,问题已收到,感谢您对丁香医生的信任。
因互联网医疗具有一定的局限性,无法对您爱人进行仔细查体,同时缺少必要的影像学检查,仅根据您的描述来说,对于病情缺少准确的判断,建议您通过追问补充以下内容:
1、受伤后的影像学检查片,因为仅凭报告无法准确判断骨折的具体情况;
2、目前左小腿的局部情况,可拍照上传;
另外:拍片子的照片时,如果有阅片灯,就放在阅片灯上拍。如果没有阅片灯,就找台电脑,新建一个word文档,把页面调到最大,然后把片子放在电脑屏幕上进行拍摄。
我收到您的追问后会尽快给您回复。
2019年01月17日
第2次提问
你好,我也只能这样拍过去让你看一下,如果看不清楚那也没办法啦

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2019年01月17日
苏娟医生
您好,问题已收到,我会尽快给您回复,请稍候,这条先不要回复。
2019年01月17日
苏娟医生
您好,不好意思让您久等了,X线片和CT检查的片子我已经仔细看过了,但是因为CT片子比较小,看的不是很清楚。但是根据目前的片子来说,左侧胫骨平台骨折,也可以称之为左胫骨上段骨折,目前诊断是明确的,同时还有左腓骨小头骨折。
小腿的骨骼由两根构成,粗的是胫骨,细的叫腓骨。主要承重的是胫骨,腓骨仅承受人体1/6左右的重量,其主要作用是参与构成踝关节,维持踝关节的稳定性,有时还可以作为植骨的供骨区,一般距离外踝尖10cm以内的骨折我们才手术处理,像您的这种,属于腓骨上段骨折,可以不做手术的。
但是,需要您注意的是,胫骨是参与膝关节构成的,像您爱人这样的胫骨平台骨折程度还是比较重的,外侧平台以及后侧平台都有骨折,并且骨折累及到胫骨干部分,内侧平台看着还可以(具体情况以三维CT情况为准)。像这样的情况,保守治疗效果是很差的,后期有可能出现膝关节僵硬、强直以及严重的创伤性关节炎,导致膝关节功能障碍。
另外,关于您说的时间久了做手术有没有问题,当然,从临床上来说,肯定是越早做越好。但是,对于病人来说,我们不能只关注骨头,还需要考虑局部的皮肤以及软组织的情况。如果肿胀消退不够,手术对于局部的皮肤以及软组织也是损伤,手术后会再次出现局部的肿胀,那么就有可能因为肿胀导致伤口压力过大,导致局部的皮肤软组织坏死或者伤口裂开,需要再次手术处理,同时因为皮肤、软组织坏死等导致局部的感染,导致深部组织以及骨组织的感染,导致内固定手术的失败。所以,具体手术时间需要根据局部的软组织肿胀消退情况来决定。
目前需要注意的是:避免剧烈活动,注意抬高患肢,促进水肿消退,根据肿胀消退情况决定手术;
术后需要注意的是:注意卧床休息,具体时间按照手术医生的嘱咐来,因为手术中的情况他最清楚;同时,注意定期复查,一般以术后1、2、3、6、9、12月为宜,了解骨折愈合的情况。卧床期间,注意适当行膝关节功能锻炼,促进关节功能恢复,避免长期制动导致膝关节僵硬、强直以及功能障碍。另外,注意适当按摩下肢,促进静脉回流,以免出现静脉血栓形成,如果出现下肢的肿胀等情况及时就医。根据骨折愈合情况决定下地活动时间。
另外,像您爱人这种情况,远期有可能出现创伤性关节炎,症状严重的话有可能要进行膝关节置换手术。另外,像这种相对年轻,一般来说骨质应该还不错。单纯摔一下就出现这么严重的骨折,您需要跟主管医生进一步沟通一下,排除骨质疏松或者其他相关方面的骨病。
希望我的回答对您有所帮助,如您后期还有什么问题,可以通过这个平台与我联系。
再次感谢您的信任,祝您爱人早日康复。
让问诊咨询变得简单可信赖,是每一个丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得本次咨询对您有所帮助,可以推荐给您身边需要的人,让更多的人享受到靠谱的医疗健康服务。

TA的问答

45岁 女 今天骑自行车摔了 打了石膏输了水 县城的医院说消肿以后需要上钢板 麻烦医生看一下这个不打钢板德行不医生你好,我最近因为从电动上摔下来之后呢,手骨折了,然后去医院检查的结果如下,然后呢,就去了我们当地一个祖传骨科医生那里看,然后他给我包扎了这样子,里面是沾了药酒的棉片,特别的紧,不知道是因为绷得很紧,然后我的手肿成这样子,还是因为本身手就会肿,然后现在手特别肿,还有就是伤口那个地方特别痒,又没办法挠,那个骨科医生说一周后才能拆出来,然后那个医生又说不能把它拆出来,想问该怎么办?我老公,男,52岁,昨天早上起来脖子疼,没在意,越来越疼,昨晚睡都没法睡,没法安静一分钟,一直转来转去痛苦呻吟,半夜坐起来,才稍微安静点。没法躺。整晚没睡,上午补睡了一会,白天死活不愿意去看病。现在又更严重,总觉得脖子要断了,终于愿意看病了,现在在小区里找个私人诊所按摩。 请问这种情况会有几种可能性呢?症状描述:腓骨骨折 患病时长:三天 医院检查:拍片检查,再支具固定 用药情况:无用药 你好,麻烦问一下我这样的骨折多久可以愈合下地,用不用吃什么药呢苏医生您好!我先生在2019一月份摔了,当时是大腿骨折做了手术,放了钢板。上个月本本要去医院拿掉刚板的时候但不幸又发生了,坐三轮车回家下车时又摔倒腰部骨折了,现在刚好一个月,请问一下您,他现在要去医院拿钢板可以吗?