您好,病史敬悉。您提供的胃肠检查报告我详细看过了,检查是去年10月份做的,距离时间比较近,结果还是比较有说服力的。从胃镜检查来看,提示慢性非萎缩性胃炎,诊断基本明确,属于慢性胃炎当中比较轻的一种类型,治疗上也没有什么特殊的,主要以实际的不适症状表现采取对症治疗为主,可以放心。
肠镜方面,直肠黏膜存在
斑片状的充发红,还是比较符合直肠炎的表现,也是在临床上,除痔疮(内痔)等肛周疾病外,导致便血出现一个比较多见的原因。
当时已经口服药物治疗,症状明显缓解,具体吃的都是哪些药物呢?药物名称可以补充提供一下。
另外,从您的描述来看,昨天有不当辛辣饮食的病史,特别是合并饮酒的情况,对于胃肠道黏膜还是属于一个比较强的刺激因素,特别是直肠炎方面,用药后症状缓解同实际黏膜完全修复,中间还有一段比较漫长的恢复期。在此期间如果生活饮食方面坚持的不严格,容易造成症状反复,如果在上次肠镜检查前,同样也发生过类似便血的表现,也是可以解释的。
目前出现便血的情况,在最开始胃肠镜检查前,是否也同样出现过呢?如果保留了这两次相应的粪便图片,或者进行了相应的粪便常规检查,其结果可以补充提供一下。
另外,除便血外,如果还合并下腹痛、腹胀、腹泻等表现,也可以一并的补充描述一下,有助于明确诊断掌握疾病的严重程度,指导后续诊疗的。
最后还要补充一点,关于导致便血的其他因素,首先应该排除合并痔疮。这一方面在之前是否有过就诊的情况?或者已知的存在痔疮病史,可以补充说明一下。如果是单纯痔疮导致的,及时到正规医院肛肠科就诊,如果符合进一步治疗的条件,及时行相应的治疗,还是推荐的。
如果您针对以上情况还有其他方面的疑问,也都可以及时补充的,谢谢。