问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题，也看了视频，但需要继续补充一些信息：
半个月前“感冒”具体有哪些症状？是否有咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，咽痛等？
现在咳嗽是否有痰？痰量有多少？颜色？是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
感觉喉咙不舒服，是具体咽干咽痛还是咽痒？
现在除了咳嗽还有没有其他的症状，比如鼻塞流涕？有没有明显的胸闷气喘？
有没有鼻炎史，有没有吸烟史？
这半个月来具体使用了什么药物，请上传一下。
请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。

收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，目前咨询问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

根据目前所提供的情况，主要考虑以下几种情况可能性较大：
1、感染后咳嗽。感染后咳嗽指的是感染（多为呼吸道感染，比如感冒，咽炎，喉炎、支气管炎等）后经过治疗或自然缓解，其他症状（鼻塞流涕，咽痛、发热等）基本消失，但咳嗽仍然持续存在的一种现象，多为干咳，即使有痰，也多为白色黏液，痰量较少，有时候也可以出现咽干，咽痒等不适症状。
所以感染后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽，长者可达4到6周。
从目前描述的情况来看，这种可能性有，但似乎并不是很大，症状也并不是非常典型。
2、咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。且咳嗽的特点以夜间咳嗽较为明显，呈阵发性，多为干咳，痰少，有时候会出现胸闷气喘症状。这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。
哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
从目前所提供的病史和视频中所提供的症状来看，可能性有，但也比较小，虽然有过敏性鼻炎史，但其他并不典型。
3、气管憩室合并有感染。气管憩室是一种气管结构性的异常，指的是在气管内壁上面出现一个囊状的凹陷，类似于憩室一样的结构，属于一种良性的结构改变。气管憩室，多由先天性因素所引起，后天形成的比例较小。憩室位置较低，并且憩室直径比较小，大多数并没有任何症状，可能仅仅是在体检的时候发现。而如果憩室位置较高，并且憩室的直径比较大，那么就容易出现咽喉部不适等症状，当合并感染，出现咳嗽、咳痰，甚至喘息，呼吸困难等症状。
而你目前的客观检查是存在气管憩室的，也有感染的因素存在，所以目前这种描述的症状可能还是以气管憩室合并有感染所导致的可能性最大。
因此，针对您的情况，个人建议如下：
1、方便的话首先要查个血象，如果血象升高说明细菌感染的可能性较大，就有使用抗生素的必要，建议可以使用阿奇霉素，一天一次，一次0.5克，使用5~7天。
2、由于有过敏性鼻炎史，也有青霉素过敏史，所以过敏性因素所引起来的咳嗽也要高度重视。主要预防为主，尽量避免接触过敏性物质，比如花粉，粉尘冷空气，不要进食海鲜，虾蟹等食物。
您这种气管憩室相对比较大一些，但没有达到巨大的程度，所以目前也没有手术的必要。气管憩室，只要控制了感染，一般问题不大，所以不用担心。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复！

1、4号可能就是一般的上呼吸道感染，比如普通感冒，一般5~7天左右就会会痊愈，所以到今天已经第8天了，而且也没有明显的鼻塞、流涕症状。但是由于气管憩室的存在，在上呼吸道感染的诱因下，就容易导致细菌或病毒在稀释内繁殖，憩室内炎症，引起症状。
2、这种头痛一般是由咳嗽所引起来的紧张性头疼（就是在咳嗽的冲剂下，颅内的血管张力升高以及头皮肌肉的张力升高，从而引起紧张性头疼），如果不咳嗽或者随着咳嗽症状的缓解，这种头疼的症状也就会逐渐消失，并不一定是头部存在什么病变，因为这种头疼以咳嗽具有很大的关联性。这种现象在临床上也是很常见的，不用太担心。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复！