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您说的情况已了解，检查结果已仔细阅读。
病史如下：女性，68岁，急性胰腺炎住院5天，目前除了脂肪酶高，其他均正常。平扫CT提示：急性胰腺炎，胆囊、肝内胆管、肝总管结石，肝左叶血管瘤、肝囊肿可能。核磁提示：肝左叶良性病变可能、多发肝囊肿，胆囊结石、胆囊炎，胆系轻度扩张、胆总管末端强化小结节，轻度胰腺炎、腹腔积液。
诊断：急性胰腺炎，胆囊结石伴胆囊炎、肝胆管结石，肝囊肿、肝血管瘤，腹腔积液，胆总管下段结节、性质待定

目前诊断基本明确，急性胰腺炎考虑为胆源性胰腺炎，其原因在于肝胆管结石掉入胆总管，结石嵌顿在十二指肠乳头，也就是胰管和胆管共同开口的部位，堵塞胰管引起急性胰腺炎可能。

目前急性胰腺炎为轻度水肿型胰腺炎，基本已经稳定，接下来需要考虑下一步的治疗。第一，需要急性胰腺炎彻底稳定，这个大概需要3-4周时间，这段时间要注意饮食一定要清淡，尽量不吃高蛋白、高脂食物；第二，待胰腺炎稳定之后，需要处理引起急性胰腺炎的根源，也就是肝胆管结石。这是导致急性胰腺炎的罪魁祸首，必须处理，否则以后还会出现这种情况。建议第一步做ERCP，一方面可以看看胆总管下段是否还有结石，另外进一步明确胆总管下段强化结节的性质，可以取活检做病理。第二步处理胆囊，可以做腹腔镜胆囊切除，第三步就是处理肝内胆管结石，具体怎么处理需要根据CT、超声等详细评估，可以经PTCD取石或者肝脏部分切除等。

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好的，让您久等了。
您有胆囊泥沙样结石10年，目前没有症状，如何避免胰腺炎发生？胆源性胰腺炎主要是胆囊结石排入胆总管，嵌顿在十二指肠乳头部所致，所以要尽量避免胆囊的过度收缩，少刺激胆囊收缩，主要还是从饮食上注意，饮食清淡易消化，以低盐低脂食物为主，可以适当吃一些高蛋白食物，少吃油腻食物，饮食要规律，切忌暴饮暴食，注意休息，适度运动，也没有特别的药物可以预防。
你说的保留胆囊去除结石叫做保胆取石，这个一般不建议去做，主要是存在结石复发的可能，保胆取石本身也会出现一些并发症，可能需要二次手术，胆囊泥沙样结石更容易复发，不适合做这个术式，如果需要手术直接切除胆囊比较好。