2019年11月13日
第1次提问
林医生您好,我家孩子现在一岁了,最近大便比较费劲,有时候看他使半天劲就拉了一个屎豆豆,还很硬。 以前有过"攒肚子"的情况,六七天不大便,没办法我们就每天早上给他把一下,挺规律的,这段时间想培养他自己大便,就没再把,大便就不规律了,有时候两三天大便一次,有时候大便的很硬。 每天吃菜,吃主食,吃地瓜山药等粗粮都挺多的,不知道还可以怎样调理,要吃益生菌吗? 大便发黑可能与和右旋糖酐铁口服液有关,一直贫血没有补上去 谢谢医生

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2019年11月14日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉,让您久等了,今天急诊手术,刚刚才结束,实在太忙,不好意思,
从目前来看,孩子这是明显的便秘了,这类便秘多数是由于孩子饮食不规律,或者高纤维辅食摄入过少,或者没有没有养成好的排便习惯导致的,需要给孩子积极调理了,针对孩子目前便秘的调理,给您以下建议,
第一,孩子粗粮都吃的挺多,粗粮含有大量的纤维素,有助于便秘的缓解,那么,建议继续坚持给孩子多吃,
平时,尝试用果汁来治疗便秘,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁,加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子榨汁)、番茄汁、煮山楂或红枣水,都可以的,每天最多喝 180 mL 果汁,
第二,适当的多补充水分,多喝水,
第三,孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,完全按照宝宝的意愿来吃,
第四,需要适当的补充肠道益生菌来调节肠道,就服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次1袋),至少连续补充一周,
第五,并且,建议去药店买乳果糖口服液,这个药物可以给孩子吃的,每天一次,每次5毫升,并且建议是每天早上空腹服药,对便秘缓解很有帮助,同时,一直服用到孩子便秘完全缓解且稳定5天之后,减量到每天3毫升,维持三天,然后减到每两天服用一次,也只吃3毫升,维持一周,之后就可以停用了,这样慢慢减量,可以维持孩子的便秘不复发,
乳果糖口服溶液,这个药物几乎不被吸收,只会存在于肠道之中,然后被消化道益生菌转化成有机酸,导致肠道内 pH 值下降,并通过保留水分,刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时,也可以促进恢复结肠的生理节律,
所以,由于乳果糖口服溶液,不进入血液,只存在于肠道,因此,可以长期服用的,不会有什么副作用,而且,连续服用半年以上才可能产生依赖性,所以,放心给孩子服用即可。
按照以上方法处理,慢慢就会好转了,不用担心。
不过,由于婴幼儿的便秘90%以上是功能性便秘,没有实质性的结构异常,一般来说,建议都先在家饮食调理和使用一些调理的药物,假如随着孩子年龄的增长,或者用药物调理,没有什么作用,就说明,排除了功能性便秘,就要考虑小概率的器质性便秘了,而其中,消化道结构异常可能性大,才有必要去医院做一个详细的检查,检查包括吞钡造影,腹部b超,或者腹部平片检查,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年11月14日
第2次提问
多谢医生,我想问问妈咪爱应该什么时候吃?饭后还是饭前吃? 还有就是刚才孩子从床上掉下来了,面朝下扑在地上,额头撞在大柜上撞了一个大包,哼哼唧唧哭了很久,吃了奶睡了。想问问后续我要注意什么呢?

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2019年11月14日
林思渝医生
益生菌每天两次,每次一袋即可,
每天第一次口服,建议,每天早上起床后,第一顿奶,吃奶后半小时添加最佳,
每天第二次口服,建议,晚餐后半小时添加最佳,

孩子不小心摔头了,面部朝下,一般来说,颅脑损伤可能性比较小,因为,面部脂肪,软骨等都比较多,不容易突破颅骨的防御,伤到脑子可能性很小,
看图片,孩子额头肿大比较明显,这是由于皮下有淤血的缘故,建议现在立刻,就给孩子用毛巾包裹冰块或者冷水毛巾冷敷十分钟,每两小时一次,只需要冷敷一天(24小时)就行,促进皮下淤血的消散,明天就能好很多,
假如24小时后肿块还没有完全消失,那么就再冷敷一天,一共冷敷48小时,
假如48小时后仍然没有肿块完全消失,那么就需要热敷了,促进局部血液循环,热敷建议每天4次,每次10分钟,直到肿块完全消失为止,
除此之外,还需要注意,观察孩子是否有明显的精神萎靡,喷射性呕吐,以及如果随后睡醒了,是否明显的不可安抚的大哭,如果有以上情况出现,就需要尽快带孩子去医院就诊,明确是否有颅内脑组织损伤,
如果没有意识异常,就不碍事的,在家冷敷即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥