2019年01月17日
第1次提问
42岁,男,体重91公斤,1,73米,抽烟喝酒晚上应酬多,近两月来食用鸡蛋肉类较多,基本不吃米面,血压偏高,请分析下面化验单,谢谢你

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段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2019年01月17日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。您的情况已了解,男性,42岁,体检发现数项指标异常。平常吸烟喝酒较多,体型属于肥胖,有高血压。近两月饮食以蛋白质为主。
先来这几项异常的检查指标:
1、α-L-岩藻糖苷酶 这项指标的升高通常提示原发性肝癌的可能,常作为甲胎蛋白的辅助肿瘤标记物,此外在妊娠和卵巢肿瘤、乳腺癌等也可升高,此外在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有轻度增高。但是诊断肿瘤需要结合超声、CT等检查,才有实际临床意义,单独升高提示肝脏炎症。
2、腺苷脱氨酶 是反映肝损伤的敏感指标,在急性肝损伤、慢性肝病、肝纤维等会有升高。
3、同型半胱氨酸 是卒中等心脑血管病的的危险因素,尤其是还伴有高血压病史。
4、前白蛋白是检测蛋白质营养状况和肝脏合成功能的一项重要指标 一般降低才有临床意义,提示营养不良或肝脏病变。你的指标升高和你的饮食结构有关。
5、微球蛋白是反应肾功能的一项指标,升高提示肾脏病变可能,降低没有实际临床意义。
6、间接胆红素和谷氨酰转肽酶都是反应肝脏功能的重要指标,升高提示存在肝脏损伤可能。

综合来看,您的指标升高提示存在肝损伤可能,这和你经常喝酒有关,长期饮酒会导致肝损伤、酒精性肝病,出现肝功能异常,但整体肝功能基本良好,这些指标升高不多,其他主要肝功能指标基本正常,但也提示尽量减少对肝脏的损伤,时间长了会导致更严重的后果。此外,您有高血压、肥胖,再加上饮酒,这些因素会增加心血管病和卒中的风险。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月