问题详情

你好，感谢您对我的信任！值班中，很忙很忙哦，这会儿有点忙，不忙了，再给你解释，抱歉啊。

1，男，38岁。上腹不适，腹胀，上腹隐隐约约疼痛，偶尔腹泻，屁多，B超还有点胆囊炎。

2，根据以上症状表现特点，年龄性别，检查结果，目前可能存在两个方面的问题。最常见的问题是慢性非萎缩性胃炎伴功能性消化不良。另一方面可能是慢性胆囊炎引起的胆源性消化不良。

（1）
慢性胃炎其病因都是多种因素的，幽门螺杆菌感染可能是第一重要因素，其他的包括非甾体类抗炎药，抽烟，喝酒，熬夜，劳累，胆汁反流，细菌毒素，年龄因素，遗传因素，精神因素等等众多因素。

（2）
慢性胆囊炎最主要的临床表现是右上腹疼痛和消化不良。
①，腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。

②.消化不良：是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

总结分析全部资料，目前考虑可能既有慢性胃炎伴功能性消化不良，也可能存在慢性胆囊炎引起的胆源性消化不良的因素。

3，关于诊断问题。

①，本次发病，大概是从什么时间开始的？发病的诱因是什么？有没有吃不洁饮食，生活不规律等？
②，目前主要症状还有没有反酸，烧心，嗳气打嗝，食欲不振，恶心呕吐等症状有没有？

③，有没有做过胃镜，肠镜，和幽门螺杆菌检查？有没有做过乙肝，肝功能检查？

④，本次从开始发病到今天，共有多长时间？从什么时候开始吃药？都吃过什么药物？具体是怎么吃的，怎么停的？，吃完以后有哪些改变

您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，不抽烟不喝酒，乙肝大三阳，肝功能一个星期检查正常。乙肝DNA是阴性，一直吃着抗病毒药。胆囊炎B超也是一星期检查的有点胆囊炎。胃镜，肠镜没检查过。幽门螺杆菌几年前查过没有。
没有反酸，烧心，嗳气打嗝，食欲不振，恶心呕吐等症状。这些症状没有。

症状是上腹部不适，隐痛，腹胀2个月。吃奥美拉唑，达喜，症状能够缓解，停药后复发。


2，综合分析以上资料，目前最主要的病因可能是慢性胆囊炎引起的胆源性消化不良，慢性乙肝病人常常合并慢性胆囊炎。慢性胆囊炎没有特效药，


男性，年龄38岁，出现消化道症状，建议还是需要做胃镜和肠镜的检查筛查，如果胃镜和肠镜都没有什么重大问题，就按照慢性胆囊炎胆源性消化不良对症治疗。

3，

慢性胆囊炎，没有什么特效药物方案。

饮食习惯调理也很重要，忌辛辣刺激性饮食，油炸，高脂肪，高胆固醇食品尽量少吃。清淡易消化饮食，尤其是晚餐少吃一点，七八成饱就可以啦。

关于药物治疗，还是要口服一些慢性胃炎的药物，抑制胃酸分泌的，胃肠粘膜保护剂，补充一点助消化的酶。
慢性胆囊炎可以口服茴三硫胶囊，或者熊去氧胆酸胶囊，症状会明显减轻。

消炎利胆片，中成药疗效不确切。建议选择茴三硫胶囊。

因为有慢性胆囊炎，如果上腹隐痛伴有口苦，腹胀，不排除慢性胃炎伴胆汁反流。

根据目前的症状建议：

①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭前。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
④，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后。
⑤，茴三硫胶囊，一次1粒，一天三次，

大约2周后把达喜片，吗丁啉和复方消化酶胶囊可以停下来。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

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