2019年01月16日
第1次提问
年龄18,性别男,左手中指第三个指节疼痛,且红肿,,弯曲不了,疼痛已有一个星期,最近这两天开始红肿,胀,弯曲不了,疼痛加重,今天下午去医院检查说是痛风性关节炎,现在比下午感觉更严重,医生开了碳酸氢钠片 苯溴马隆片

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2019年01月16日
杜婧医生
您好,感谢信任

我已经仔细查看过您提供的资料和图片,请补充以下信息以协助诊治:

1.既往有无类似关节红肿疼痛发作?

2.既往有无高尿酸病史?在当地医院就诊时有没有检查过血尿酸、血常规及C反应蛋白、风湿系列?

3.有无服用过其他止痛药物?

2019年01月16日
第2次提问
有,尿酸今天查了700,,碳酸氢钠,苯溴马隆片今天才开的,晚上痛的得不行吃的布洛芬,以前一般只用扶他林

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2019年01月16日
杜婧医生
你好,

根据你补充的信息,结合你有高尿酸血症,还有突然发作的关节红肿疼痛,现在基本上可以确定是高尿酸血症引起的痛风性关节炎急性发作。

关于治疗,建议如下:

1.关节制动,尽量不要活动疼痛关节,也不要热敷,因活动和热敷可加重疼痛症状,可以尝试冷敷。

2.如果既往没有长期使用苯溴马隆,痛风急性发作期不要使用苯溴马隆,因其引起血尿酸浓度波动可能加重痛风发作。痛风急性发作期可使用依托考昔60mg每日2次及秋水仙碱0.5g每日2次,连用3至5天。

3.因你血尿酸水平很高,建议急性发作期后做长期的降尿酸治疗,即等关节红肿疼痛彻底消失1周以后,服用降尿酸药物如苯溴马隆50mg每日1次(有肾结石者禁用)或非布司他40mg每日一次治疗,配合碳酸氢钠每日1次,连用半年至一年。

4.高尿酸血症与肥胖关系密切,建议积极减重。生活中注意低嘌呤饮食,需要少进食海鲜、动物内脏、肉汤、豆制品及过多肉类等。另外,痛风患者需要戒酒(任何种类的酒均不可饮用),且平时大量饮水,有助于尿酸排泄。
2019年01月16日
第3次提问
这些药又啥副作用吗?长期治疗可否使用中药
杜婧医生
你好

这些药物的副作用是可能引起肝功能异常,但并不是不是服用这些药物一定会出现副作用,如果担心可以在服药两到三周后复查肝功能,如无问题即可长期使用。

中药治疗痛风没有明确的科学依据,不建议使用。

TA的问答

症状及患病时长:2016年初因怀孕检查出甲减,医生让吃优甲乐,2017年末停掉母乳后T3,T4指标恢复正常,医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节,抗原阳性,但是T3,t4指标正常。就一直未再吃药,今年体重增加,而且经常感到疲劳,饿。附上今年的检查结果,另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变,请问这需要吃药么,还是继续观察。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:乳头状甲状腺微癌,左侧半切加中央区淋巴结清扫,已切除两年三个月 就医及用药情况:每天四分之三片优甲乐,半片宇宙牌甲状腺素片 需要解答的问题: 去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日,后减量吃一颗吃了半年,十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗,今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解,医生解释T4略高,T3不足,促甲状腺激素降不下来,因此搭配甲状腺素片吃,之后心动过速有所改善,但今年夏天以来又开始心动过速,爬楼梯大喘气,特别怕热杜医生您好~这是我的甲状腺结节病情,比去年大了,医生开了一些化验单出了一部分结果,甲功六项也正常,请问有必要穿刺吗?若是恶性,微创消融需要住院几天?费用大约多少?是不是比普通外科手术安全有效?期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50,怎么办呀症状描述:没有 医院检查: