你好,
根据你补充的信息,结合你有高尿酸血症,还有突然发作的关节红肿疼痛,现在基本上可以确定是高尿酸血症引起的痛风性关节炎急性发作。
关于治疗,建议如下:
1.关节制动,尽量不要活动疼痛关节,也不要热敷,因活动和热敷可加重疼痛症状,可以尝试冷敷。
2.如果既往没有长期使用苯溴马隆,痛风急性发作期不要使用苯溴马隆,因其引起血尿酸浓度波动可能加重痛风发作。痛风急性发作期可使用依托考昔60mg每日2次及秋水仙碱0.5g每日2次,连用3至5天。
3.因你血尿酸水平很高,建议急性发作期后做长期的降尿酸治疗,即等关节红肿疼痛彻底消失1周以后,服用降尿酸药物如苯溴马隆50mg每日1次(有肾结石者禁用)或非布司他40mg每日一次治疗,配合碳酸氢钠每日1次,连用半年至一年。
4.高尿酸血症与
肥胖关系密切,建议积极减重。生活中注意低嘌呤饮食,需要少进食海鲜、动物内脏、肉汤、豆制品及过多肉类等。另外,痛风患者需要戒酒(任何种类的酒均不可饮用),且平时大量饮水,有助于尿酸排泄。