问题详情

您好，非常抱歉听到这个消息。
1.损伤时间有多久了，我看手术记录上写的是 12 月14日做的手术，是受伤之后多久做的手术？
2.目前主要是大小便不好？双下肢没感觉，动不了？
3.具体没感觉的部位从哪里开始，能在图上标出来吗？
4.最近没感觉的部位有没有变化，比如没感觉的位置和之前比是更上面还是更下面了？
您先不着急回答我问题，我在下一个回答里面再给您详细解释一下目前大致是什么情况，下一步我们可以尝试做点什么。

您父亲的病历，手术记录这些我都仔细看了，目前最主要的问题还是胸十椎体爆裂性骨折造成的截瘫。
看手术记录到现在的时间已经有一个月了，那么截瘫应该基本上已经度过脊髓休克期了，看您的描述，现在双下肢的活动和感觉是没有的，同时大小便无法控制，那么考虑是完全性的脊髓损伤。
完全性的脊髓损伤这个问题是比较麻烦的，目前临床上并没有很好的方法去处理这个问题。
我给您打个比方，这样您可以更好的理解我目前讲的这些东西。
脊髓就是电线，大脑是开关，四肢是电灯泡。正常情况下，大脑开关通过脊髓这根电线连接四肢这些电灯泡，通过大脑的开关，可以控制四肢的活动(也就是电灯泡的亮暗)。您父亲的开关没问题，电灯泡也没有问题，但是连接开关跟电灯泡的电线也就是脊髓现在断掉了，这个断掉之后，开关就不能控制电灯泡亮暗了。在临床上就会表现大脑清醒，但是想活动四肢的时候，四肢没办法活动。
从上面的解释您应该想的到解决的方法就是把脊髓这个电线重新接起来或换一根。但问题也恰恰就在这里，日常生活中我们电线断掉，换一根或者重新接就行了，但在脊髓损伤里不行，脊髓没办法替代，同时它的修复也非常困难，目前关于脊髓的修复，在临床上仍是个非常重大的难题，世界上很多的科学家致力于脊髓损伤之后的修复，但到目前为止，没有哪个方法可以明确的说对脊髓损伤可以有效修复。
您父亲脊髓损伤的阶段，在胸十椎体的位置，这个位置的脊髓主要是腰椎这些神经，主要管理的是双下肢的活动。
目前您父亲存在的主要问题是双下肢不能活动，也没有感觉，这个主要是胸四节段水平的脊髓损伤之后，运动神经元完全受损，这部分的恢复很难说，一般来说，如果一个月左右还没有得到有效的恢复的话，接下去能恢复的可能性是比较低的，您要有思想准备。
关于大小便不能自理的问题，按损伤机制来说，王牌变和排尿的中枢应该还没有完全受伤，大小便便现在有应该是有的，就是他自己不能控制，可能会出现尿失禁或大便失禁。这两项东西可以尝试着去做康复功能的训练，在后期的恢复过程中，还是希望达到基本自己控制的水平。但这个需要您父亲到康复科去做专门的康复训练，自己去做练习的话，很难达到有效的结果。而且目前来说，您父亲才算后一个多月左右，是处于康复训练的黄金期，现在去做的话，后期排便跟排尿功能恢复还是有一定的概率的。
双下肢即便没有功能，不能活动，没有感觉，也要做康复训练，一方面可以预防深静脉血栓，另外一方面可以预防肌肉萎缩。
但即便目前双下肢不能活动，但康复训练不能落下，还是应该满怀希望。现在科技的进步，已经有很多人脑控制的神经系统，来帮助脊髓损伤的患者恢复日常的生活。未来科技发展，我觉得还是有一定机会可以照出，人脑控制的体外机械神经系统来支配四肢的活动，使得脊髓损伤的患者，达到或接近于正常人群的日常生活。
抱歉，能提供的意见比较有限，希望对您目前疾病的理解有一定的帮助。

您问的这个我不太清楚。
一般来说医保是归医保局管的，怎么是劳动局那边管着呢？您是不是要申报工伤？
从治疗角度来说，不是这样的，脊髓康复训练是越早开始越好，超过半年在做康复训练的话，对预后肯定是有影响的。
您可以去医保中心再看看，如果不涉及到用医保的问题那，什么时候去做是由你自己决定的，如果涉及到医保或者工伤保险的事情，有疑问可以去行政服务中心再问问看具体政策，一般不太会是这样的，我们这边倒是没有听说这个情况。

您具体的地址在哪里？

我网上查一下，您那边西宁市湟中县有行政服务中心的，那里有很多部门在一起，您这个情况可以先去那边问一下，看看是什么情况在进一步决定下一步怎么办。