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您好！感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。

根据您的地贫基因检测报告，的确可以确诊α型地中海贫血。而且历次血常规化验，红细胞参数都呈现明显的小细胞低色素改变。

在孕期，因为血容量增加血液相对稀释、对造血原料需求量显著增加 容易造血原料相对不足等原因，血红蛋白水平比孕前会有下降，而且随着孕周的增加，血红蛋白下降的程度比孕早期常更明显。

2018.9.28您的血红蛋白103，是正常的。（孕期血红蛋白100以上即属于正常） 而且当时的铁蛋白保持得比较好，接近参考范围内的上限。

及至最近，2019.1.15您的血常规血红蛋白84，出现了贫血。红细胞参数，之前RDW-CV正常，现在出现了增高。而且铁蛋白虽然还是正常，但与2018年9月比较，铁蛋白是有较大下降的，而且目前还在下降趋势中（1.5铁蛋白114→1.15铁蛋白99）
这些综合起来看，有可能存在早期的缺铁。

所以，您服用铁剂是可以的。

另外，需要解释介绍一下的是，有效补铁治疗大约1-2个月，血红蛋白有望上升至不合并缺铁时的水平。但铁蛋白上升至比较合适的水平，大约还需要继续补铁3个月左右，假如有 铁需求量增高或缺铁原因无法去除的情况，补铁时间还得更长、甚至需要维持量。

也就是说，补铁后先是血红蛋白上升，铁蛋白的上升正常情况下就是比较晚的，并不需要像您那样每次查血常规就捎带着查铁蛋白（完全没有必要）

建议看血液科，排查有无其它导致缺铁的原因并尽量去除，足量补铁治疗。血常规半个月或1个月复查。铁蛋白每2个月复查。

因为有地中海贫血，又是孕期，补铁治疗后血常规反应不会像典型的、单纯的缺铁性贫血补铁后那样明显。
如果补铁治疗后，血红蛋白稳定、乃至稍微上升就算有效；红细胞参数MCV略上升，网织红细胞比例有增高，也是提示补铁有效。

介绍以上，希望对您有所帮助。

后续如有问题，请追问或随时联系我。

祝您顺利！

如果方便，请5星评价。谢谢！

可能合并有缺铁。具体见上面的分析。

输血只需要血型相同（交叉配血成功）即可。与您有没有地贫没有关系。
“同型地贫的血液”是什么东东啊？这与输血没有一点点关系哦。

产后大出血的风险主要由产科大夫根据您的产科情况判断。
血液科判断的是一般性出血风险。比如有无血小板减少或功能异常，有无出凝血功能异常等。
通常情况下，如果出凝血功能正常，自然分娩血小板50以上即可，剖宫产血小板80以上即可。——“即可”的意思是，达到这个标准，血液科就基本没有问题了，剩下的大出血风险就看产科情况了。
产科情况的判断，只能问产科大夫，这一块不是血液科的范畴。

血红蛋白60以下需要输血。

80～60看情况，如果您没有明显的贫血症状（乏力、心悸、气短等）而且产检宝宝发育也正常的话，不一定需要输血。

孕期的贫血处理，需要产科与血液科协作处理，不是单纯血液科的问题。