2019年11月13日
第1次提问
昨天打架鼻子打肿了 也流很多血 但今天凌晨开始头就一直痛 痛到无法入睡 想问问这个应该如何处理?
2019年11月13日
陈学周医生
你好,首先在头痛发生前有头部的外伤史,这个情况建议先完善头部的CT检查排除颅内出血、颅底骨折等情况,特别是如果伴有头痛的进行性加重、呕吐、视物异常等情况时,如果存在颅内出血症状时应视情况采取处理,另外CT检查还可以观察到鼻骨是否存在骨折等情况。
如果检查没有问题则对于头痛主要是对症治疗,可以使用一些非甾体镇痛药物如扶他林缓释胶囊、尼美舒利等药物,不过前提是一定要检查CT排除异常,以免药物镇痛后掩盖病情。
请回答一下以下几个问题:
请问头痛的具体部位在哪?
头痛是否呈进行性加重?今天头痛症状是否有好转?
外伤后鼻部是否流清水样液体?
是否伴有眼眶、耳部周围的青紫?
是否伴有发热?
是否伴有呕吐?
上身不动向左或者向右旋转头部时是否伴有头痛的加重?
是否伴有其它症状?
2019年11月13日
第2次提问
头部一开始是右边痛,今天上午开始全头都同情。 头痛没有加重也没好转。 眼眶和耳朵没有发紫。不发烧 但有的恶心想吐。 上身不动 向左向右旋转头痛有加重
2019年11月13日
陈学周医生
你好,实在抱歉久等了。
这种情况因为存在进行性头痛加重、恶心感,建议尽快去医院进行CT检查,排除颅内出血,这种情况也是最危险的,如果存在颅内出血时应及时处理。如果没有颅内出血时则考虑存在脑震荡,对于脑震荡一般问题不大,主要是对症止痛、降颅压处理。
建议先尽快去医院进行检查。
2019年11月13日
第3次提问
吃啥药脑震荡?请问 止痛还是什么?
2019年11月13日
陈学周医生
你好,一般如果CT检查没有明显的异常怀疑脑震荡时一般并不需要治疗,大多数可以自行好转,不过具体的恢复时间上因人而异,少数人群可能长时间存在症状。
对于头痛可以使用非甾体镇痛药物,如对乙酰氨基酚、扶他林缓释胶囊、布洛芬等,使用一种即可。
另外就是一定要影像学检查排除颅内出血、颅底骨折等情况。