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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，现分析如下。

1. 总结病史特点：1岁10月，发热，呕吐起病，病程1天，呕吐停止后，仍有发热，热峰38.1度，无明显水样腹泻，无脱水表现，精神状态良好。

2. 诊断：目前诊断考虑：病毒性胃肠炎可能性大，结合季节特点，诺如病毒及轮状病毒可能性较大，这是导致孩子冬季呕吐常见的病毒病原。

3. 治疗：病毒性胃肠炎无特效抗病毒药物，主要是对症支持处理，帮助孩子安全地度过疾病过程，逐步恢复孩子的胃肠道功能。病毒胃肠炎会导致孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标，同时要维持孩子的体内电解质，酸碱平衡和营养平衡。一般需要等病毒排除体外，肠道功能逐渐建立至恢复正常。

1) 病毒性胃肠炎所致的呕吐，大多在24小时内会逐步减轻并停止，目前孩子若无脱水表现，家长不必太担心。

2) 目前发热为低至中度发热，精神状态良好，无脱水表现，目前不需要抽血查血常规。

3) 关于退热：发热是机体与病原斗争的正常反应，通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程，一般不会造成身体损害，不用太多担心。

退热的目的是为了让孩子感觉舒服，而不是有发热一定要给予退热处理 ，孩子虽发热如没有不舒服症状，可以不需要任何干预，多饮水即可。高热时，精神不好常见，只要热退后，孩子精神状态良好，就没有太大问题。

体温超过38.5℃，孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好，可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热，间隔时间6小时可给药1次，24小时不超过4次。

退热的目的是为了让孩子舒适，采用温水物理降温，很多孩子可能会出现寒颤等不适，目前并不主张。中成药在退热方面，没有循证证据，也不主张。

4) 饮食注意事项：饮食上宜清淡，不吃油腻性，糖分含量高，不易消化的食物和冷的食物。

5) 备用药物：目前可口服益生菌调理肠道菌群，比如：金双歧，每次2片，每天3次。备用退热药，美林。备用口服补液盐Ⅲ，若宝宝出现明显腹泻，或呕吐次数增多时，需口服补液预防脱水。

4. 观察：如治疗中有反复发热、呕吐，腹泻加重、脱水明显、精神面色不好等情况，请及时就医。

以上是我的建议，希望对您的宝宝有所帮助，祝宝宝早日康复。

是的，口服益生菌，蒙脱石，小儿胃蛋白酶。换用腹泻奶粉。口服补液盐Ⅲ预防脱水。