您好。您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
根据孩子目前表现,如果没有手足皮疹,考虑疱疹性口炎。手足口病和疱疹性口炎其实病毒有同源性。
1.首先疱疹性口炎是病毒感染引起的,不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。没有特效药,不需要特殊药物治疗。我认为目前情况不需要输液。
2.体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可以布洛芬一次5-10mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。如果一天之内用了四次的布洛芬可以换用对乙酰氨基酚。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。
关于中成药不推荐应用,因为本身药效并不明确,对普通发热或者疱疹都没什么帮助,而且对于小婴儿来说,容易引起消化道反应,过敏反应,肝肾功能损伤等副作用,所以不推荐。
3.如果发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,或者体温进行性的升高,退热药吃完之后不能下降,需要医院立即就诊。
4.平常多喝水,如果后面口腔出现溃疡的可以给蒙脱石散(少许外敷)或开喉剑喷剂外涂。给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。
需要在家里隔离两周。
5.建议以后在疱疹病流行季节,或者家里有其他小朋友得手足口病的时候进行及早预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。注意孩子的休息,避免日光曝晒等。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。