2019年01月16日
第1次提问
宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?
2019年01月16日
卢虹蓓医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
孩子今天起出现溃疡,不能排除疱疹性口腔炎。妈妈能拍照看下么?另外手脚屁股看下有没有红色皮疹。
2019年01月17日
第2次提问
宝宝哭闹严重,拍照不清楚,请见谅。图片样子的疱疹在下嘴唇有三处,脸颊内一处,舌头上两处,嗓子眼三处。

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2019年01月17日
卢虹蓓医生
您好。您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
根据孩子目前表现,如果没有手足皮疹,考虑疱疹性口炎。手足口病和疱疹性口炎其实病毒有同源性。
1.首先疱疹性口炎是病毒感染引起的,不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。没有特效药,不需要特殊药物治疗。我认为目前情况不需要输液。
2.体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可以布洛芬一次5-10mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。如果一天之内用了四次的布洛芬可以换用对乙酰氨基酚。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。
关于中成药不推荐应用,因为本身药效并不明确,对普通发热或者疱疹都没什么帮助,而且对于小婴儿来说,容易引起消化道反应,过敏反应,肝肾功能损伤等副作用,所以不推荐。
3.如果发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,或者体温进行性的升高,退热药吃完之后不能下降,需要医院立即就诊。
4.平常多喝水,如果后面口腔出现溃疡的可以给蒙脱石散(少许外敷)或开喉剑喷剂外涂。给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。
需要在家里隔离两周。
5.建议以后在疱疹病流行季节,或者家里有其他小朋友得手足口病的时候进行及早预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。注意孩子的休息,避免日光曝晒等。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话