2019年01月16日
第1次提问
医生您好,宝宝4个半月,满月后时不时就会长湿疹,这几天又有点长起来,但是因为不太严重我就只涂丝塔芙润肤露,但是今天洗澡前突然发现右边乳头破皮渗液了,需要怎么处理?是否可以擦地奈德?望回复,谢谢医生

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月16日
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

从照片和你说的情况来看,宝宝躯干部可见片状分布的红色斑疹、丘疹、少许脫屑,右边乳头有糜烂渗液。
综合来看,宝宝的这种情况的确是婴儿湿疹。

发病原因

1、宝宝的过敏体质是婴儿发生湿疹的主要内在原因。母乳喂养的宝宝,宝妈进食鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分,食品添加剂、防腐剂、保鲜剂,饮料等可作为过敏原,诱发宝宝湿疹湿疹。
人工喂养的宝宝,牛奶也会过敏诱发湿疹。
2、幼儿皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素较为敏感,如:摩擦、唾液、奶液、花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、气候变化、日光、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤,也可刺激发病。
3、其他因素如进食过饱、吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱,都会诱发和加重病情。

日常护理建议

如果母乳喂养患儿母亲要注意少食辛辣,油腻,少食高蛋白的食物,多吃蔬菜,水果。
如果母乳喂养,宝妈要注意少食辛辣,油腻,少食高蛋白的食物,多吃蔬菜,水果;宝妈不要进食各种含有色素、防腐剂、稳定剂、保鲜剂等食品添加剂的罐装食品、零食、饮料等。
如果是人工喂养,建议更换奶粉,暂停辅食。
宝宝要穿宽松棉质内衣裤,避免过度洗涤,洗涤水温不可太高,洗涤时间不要超过十分钟,不要用各种洗涤剂,温水清水洗涤即可;洗涤后,建议外擦婴儿用保湿润肤护肤品,改善皮肤屏障功能。
宝宝穿衣不可过热和过冷,过热会出汗,对皮肤有刺激,当然也不能过冷;每次进食不可过饱;对于宝宝流出的口水及残留在面颈部皮肤上奶汁,要及时擦干,否则也会诱发湿疹。
家中不要养宠物,不要养花草,家中不要喷洒化学物质;注意宝宝房间通风,注意保湿,保暖。

治疗建议:
宝宝湿疹皮疹偏重,需要积极治疗。
1、宝宝皮疹有明显的糜烂、丘疱疹和渗液,可能与细菌感染有关或者诱发细菌感染,因此,如果头孢不过敏,建议口服头孢如希刻劳干混悬剂,按药物说明剂量口服。
2、干燥皮疹继续外搽地奈德乳膏,每天一次,建议连续3-5天,控制后停用。
右侧乳头糜烂渗液皮疹,建议外用氧化锌油收敛干燥皮疹后(3-5天)停用,再继续外用地奈德乳膏,每天一次,连续3-5天,控制后停用。
3、如果宝宝实在瘙痒剧烈,可以口服抗组胺药物,如,扑尔敏片,每天一次,建议每次1mg(或者四分之一片),连续3-5天皮疹控制后停用。

祝宝宝健康幸福,茁壮成长!
2019年01月16日
第2次提问
宝宝昨天刚打了五联疫苗,是否有影响,那这几天是否还是可以每天洗澡?出生时在新生儿科用过头孢他定,应该是不过敏的,麻烦医生开药~
2019年01月16日
付继承医生
宝宝皮疹比较重,右乳头有糜烂渗液,不能每天洗澡,从皮肤科的角度来说,这种皮疹要保持干燥,不要沾水。宝宝的皮肤屏障功能受损,要注意用婴儿用保湿润肤护肤品。
2019年01月16日
付继承医生
氧化锌油和头孢他定平台没有,建议到当地医院或者药店购买。
如果宝宝对这种疫苗不过敏,就不会有影响,如果对疫苗过敏,就会加重湿疹
2019年01月16日
第3次提问
好的,地奈德上次在医院开的还有~谢谢医生~
2019年01月16日
付继承医生
谢谢你的信任!如果地奈德乳膏还有,你不付款买就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:皮炎平 需要解答的问题:啥症状 症状及患病时长:至少10年 就医及用药情况:以前去过一些修脚店敷药,但都没有好。 需要解答的问题:冬天好些,一到天气开始转暖就开始痒,特别是脚趾缝,家里有小婴儿,怕传染给他,希望用药可以改善。症状及患病时长:刚要满十周岁女孩,额头起痘痘,约三五个月了,近一两个月似乎长得更多了。父母青春期都不怎么长痘痘…… 就医及用药情况:没有就医,平时提醒注意清洁,头发油或者清洁不及时明显加重。洗面奶用氨基酸柔和的,保湿也是。 需要解答的问题:是否需要就医?是否需要用药?是否需要涂防晒?洗面奶和保湿是否有推荐?需要减奶制品吗(毕竟还需要补钙啊……)?减糖减油?症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我的男宝2周岁,牛奶,鸡蛋,海鲜在一岁半检查出3级过敏,这俩天吃了鱼,鸡蛋,再加上有点感冒,目前脸部鼻梁上出现一块界限分明的一块红,请问这是什么啊,是湿疹吗,眼睛下面和额头也不光滑症状及患病时长: 3-4个月。干痒,抓挠会掉皮。图上发红是抓破的。图一是手臂关节。图二三是小腿。除此之外后颈、腰部也痒,但是视觉看不到什么疙瘩。 就医及用药情况: 用了卤米松、丁酸氢化可的松乳膏没啥效果 需要解答的问题:这是什么病,怎么治?