4.20分
月回答 13
2019年01月16日
崔医生，你好。3个月6天男宝，从昨日下午开始喉咙里感觉有痰，直至今天早上轻微咳嗽并听见痰音，今天上午10点去医院确诊上呼吸道感染，肺部无啰音（可能是宝妈感冒传染）。医生开了小儿肺热咳喘冲剂、盐（稀释痰）的什么药水，要求回家服药，每日三次并观察，看是否嘴唇发紫（不懂为何强调这点）。
今天早上9点用水银体温计测量腋下37.1度，11点多37.4（此时因快吃奶有点哭闹），下午4点多前后两次测量分别为36.8度、37.4度多不到37.5度（两次测量前后相隔10分钟，测量时间8分钟/次，此时月嫂抱在怀中睡觉且身旁开了烤火器）。
请教您：1.不知道为什么体温会有如此波动，是我没测量好，还是本来小月龄宝宝的体温会比成人略高，或受自身状态及周边环境因素影响。到底是不是发烧了，该怎么处理。
2.网上查阅资料，肺炎的症状目前没有，但喉咙里呼吸是偶尔有您说的嘶嘶声，自我感觉是因为有痰。宝宝上午咳嗽有所加重（频率较刚发生时略有密集，并每次发生时咳嗽次数增加），很担心会不会因为这些症状而仅仅只吃镇咳化痰类药物最终引发肺炎等。知道您说了这类药物不建议使用，但这么小的宝宝实在不放心。
3.目前如何观察处理。
2019年01月16日
您好，感谢信任！
宝宝咳嗽有痰，很可能是宝妈感冒传染的，今天去医院检查肺部无问题，诊断是上呼吸道感染。妈妈传染来的话，更倾向于病毒感染。病毒感染有自限性，不用特殊用抗病毒药物。对宝宝出现的症状给予对症处理即可。医生说的观察有无嘴唇发紫，是因为宝宝病情变化快，有时候刚开始可能仅是上呼吸道感染，但是随着病情发展，很可能会引起下呼吸道感染也就是肺炎，而肺炎会引起宝宝乏氧，体征之一就是会有口周发青、发紫，所以观察嘴唇有无发紫是监测病情发展之一。
1.测量体温时间不要过长，一般五分钟即可。测出的体温大于37.4摄氏度属于发热，不过宝宝的体温会因为吃奶啊、剧烈哭闹、抱着时间过久等外界因素而受影响。像你说的有次间隔十分钟但是体温差距明显，那很可能那次就是因为外界环境因素影响的。
而且，即使是发热也属于正常。上呼吸道感染宝宝会有发热的，对于发热的处理，小婴儿可以选择布洛芬混悬液，体温超过38.5摄氏度、宝宝哭闹、不安时可以口服。
未完待续...
宝宝咳嗽有痰，很可能是宝妈感冒传染的，今天去医院检查肺部无问题，诊断是上呼吸道感染。妈妈传染来的话，更倾向于病毒感染。病毒感染有自限性，不用特殊用抗病毒药物。对宝宝出现的症状给予对症处理即可。医生说的观察有无嘴唇发紫，是因为宝宝病情变化快，有时候刚开始可能仅是上呼吸道感染，但是随着病情发展，很可能会引起下呼吸道感染也就是肺炎，而肺炎会引起宝宝乏氧，体征之一就是会有口周发青、发紫，所以观察嘴唇有无发紫是监测病情发展之一。
1.测量体温时间不要过长，一般五分钟即可。测出的体温大于37.4摄氏度属于发热，不过宝宝的体温会因为吃奶啊、剧烈哭闹、抱着时间过久等外界因素而受影响。像你说的有次间隔十分钟但是体温差距明显，那很可能那次就是因为外界环境因素影响的。
而且，即使是发热也属于正常。上呼吸道感染宝宝会有发热的，对于发热的处理，小婴儿可以选择布洛芬混悬液，体温超过38.5摄氏度、宝宝哭闹、不安时可以口服。
未完待续...
2019年01月16日
目前宝宝体温似乎有波动，没有到口服退热药的程度，可以通过少量摄入温水来改善。
2.宝宝今天属于病程第二天，喉咙部有痰、偶尔有嘶嘶声，那这个嘶嘶声应该不是我说的喘息，只是痰音，喘息的嘶嘶声是一直存在的。还要观察宝宝的呼吸频率，如果有呼吸频率增快，每分钟大于40次，要注意这时候感染可能蔓延至下呼吸道引起肺炎或者毛细支气管炎了。
今天既然已经面诊过医生了，那根据医生的判断，宝宝的病情现在也属于轻症，继续给予对症观察即可。宝宝病情很大概率是病毒感染，而应用头孢、红霉素这类消炎药物属于无指征用药，对于宝宝的恢复没有好处，也不能减轻病程。
综上，目前主要口服对症药物，观察病情，观察病情主要包括今天医生说的有无口唇周围紫绀？呼吸频率有无增快？（每分钟大于40次）有无呼吸困难？抽搐？频繁高热？如果有上述任一情况都需要及时前往医院！
2.宝宝今天属于病程第二天，喉咙部有痰、偶尔有嘶嘶声，那这个嘶嘶声应该不是我说的喘息，只是痰音，喘息的嘶嘶声是一直存在的。还要观察宝宝的呼吸频率，如果有呼吸频率增快，每分钟大于40次，要注意这时候感染可能蔓延至下呼吸道引起肺炎或者毛细支气管炎了。
今天既然已经面诊过医生了，那根据医生的判断，宝宝的病情现在也属于轻症，继续给予对症观察即可。宝宝病情很大概率是病毒感染，而应用头孢、红霉素这类消炎药物属于无指征用药，对于宝宝的恢复没有好处，也不能减轻病程。
综上，目前主要口服对症药物，观察病情，观察病情主要包括今天医生说的有无口唇周围紫绀？呼吸频率有无增快？（每分钟大于40次）有无呼吸困难？抽搐？频繁高热？如果有上述任一情况都需要及时前往医院！
您的意思是，目前如果没有肺炎症状那么体温38.5度以下就应该如何处理？
2019年01月16日
38.5以下宝宝一般状态好、没有哭闹不安，观察即可。跟平时一样穿着，可以喝些温水，不用刻意物理降温，因为有时候物理降温可能会增加宝宝不适感，宝宝会抗拒。
还有想问您，额温枪的测量准确度到底怎么样，因为水银温度计时间慢且不安全。
2019年01月16日
小婴儿不配合所以额温枪是最佳选择。但是额温枪通过测量皮肤表面温度，所以测出来的数值跟水银体温计比起来会差一些，不过也可以参考的。一般来说额温超过 38摄氏度可以认为有发热。
而且家长没有必要纠结宝宝体温多少度，如果额温枪测出温度超过了38摄氏度那就说明是有发热的，具体是否应用退热药物主要还是看宝宝精神状态以及有无哭闹，如果精神状态好那就不需要吃，如果精神不佳、哭闹，那就要口服退热药物。
所以没必要必须知道宝宝体温的精确值，且腋温也不能很好的反映宝宝的体温，最直接的是肛温，只不过是肛温测量不方便，所以大家一直用水银体温计测腋温。现在发明了额温枪、耳温枪，就对比出了水银体温计的劣势了，所以以后相信也是一种趋势会逐渐替代水银体温计。
而且家长没有必要纠结宝宝体温多少度，如果额温枪测出温度超过了38摄氏度那就说明是有发热的，具体是否应用退热药物主要还是看宝宝精神状态以及有无哭闹，如果精神状态好那就不需要吃，如果精神不佳、哭闹，那就要口服退热药物。
所以没必要必须知道宝宝体温的精确值，且腋温也不能很好的反映宝宝的体温，最直接的是肛温，只不过是肛温测量不方便，所以大家一直用水银体温计测腋温。现在发明了额温枪、耳温枪，就对比出了水银体温计的劣势了，所以以后相信也是一种趋势会逐渐替代水银体温计。
TA的问答
2024.3.6感冒
一夜鼻塞吭叽，体温正常
3.7
鼻塞，流鼻涕，咳嗽几下。疑似风寒感冒，吃了风寒颗粒，一日两次，一次少半袋。体温正常 下午说头疼
19：55 体温37.8° 氨酚黄那敏颗粒1.5袋
一夜体温都正常36.8°
3.8
体温正常，鼻塞也好多了，咳嗽严重了点。
咳喘灵口服液一日三次，一次10ml。吃1天没了
999感冒灵一日两次，一次2袋
睡醒雾化一次，布地奈德1支➕半支复方异丙托
夜里咳醒，咳嗽严重，明天继续一日两次雾化
3.9
一日两次雾化（1）
金振口服液一日两次
夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽
3.10
雾化早晚各一次（2）
四季抗病毒口服液一日三次，一次5ml
沐舒坦（止咳化痰）一日三次，一次1.25ml
不蹦不喊叫不咳嗽，晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下
3.11
雾化早一次（3）
四季抗病毒口服液一日三次，一次5ml
沐舒坦（止咳化痰）一日三次，一次1.25ml
3.12
早起咳嗽的多，有痰，去医院验血，报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长：
女孩16年5月出生，现身高131.2厘米，体重26公斤，在一周前发现右侧胸口有硬块，孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。
母亲身高156厘米，父亲173厘米。
两个医生看骨龄，一个说9岁，一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。
血液检测进行了三次，结果如图。
就医及用药情况：
还未进行用药。
需要解答的问题：
孩子的检查结果如何解读。具体情况如何，如何控制，有什么需要注意的地方。症状及患病时长：男孩5岁9个月，25日早6点半左右说不舒服，触感体温约38℃，喂泰诺林10ml，感觉退热较慢。
白天温度仍略高，约37.3℃左右，不咳嗽，无严重鼻涕，没有其他症状。怀疑是乙流，下午16点半服用速福达2粒。
晚上体温仍偏高，不影响吃睡。但睡觉时说身上痒，抓挠双脚后跟，后背靠近脖颈处，大腿外侧，手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。
26日体温有时偏高，未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩（图1-2）。
27日晚19点30分体温约38.5℃，给泰诺林一次，精神状态好，但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。
28日早退烧，晚上18点左右体温体感约38.5℃，口内小白疙瘩目测减少。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是否疱疹性咽颊炎？或者有其他可能？是否需要就医，还是继续在家使用退烧药？身上的瘙痒是否有缓解的方法？谢谢崔医生！症状及患病时长：星期六流鼻涕很严重，周日周一咳嗽气喘，去线下看医生。治疗情况如下，今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑，喉咙红，不过没有之前那么严重，还有咳嗽，早晚多些，没有流鼻涕，但是鼻塞，睡觉有呼吸声，线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃？怎么处理？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧，一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题，嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕，昨天去化验了个血，听了肺（说没有问题）心肌医生给开的（果糖二磷酸钠口服液）看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒
就医及用药情况：豉翘（每次一包一天三次）白蕊（每次半包一天三次）头孢 （每天大半包一天三次）果糖二磷酸钠口服液
需要解答的问题：
1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水（暂吃了3天药了）还是继续观察 或者换药
2心肌问题严重吗，果糖二磷酸钠口服液可以吃么，怎么个用量 27个月27斤左右
