5.00分
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2019年01月16日
22岁 男 有鼻中隔偏曲 和慢性咽炎 不吸烟 无过敏史 三周前有感冒并咳嗽 然后感冒咳嗽好了 在5天内感觉呼吸困难 睡觉不影响 明显活动后轻微气喘 现在很少咳嗽 半夜偶尔会轻咳咳完了就继续睡了 吸入冷空气或者烟味不咳嗽 今天去医院挂了呼吸内科专家号 做了心电图和胸片是正常的 医生说离哮喘的依据还有很大的距离 可能是我熬夜引起的胸闷气短 我之前问过您 您给我的建议是吃甲氧那明 医生说 从他对我现场问诊来看 不需要吃 让我一周后看情况复诊 我也不知道怎么办了
2019年01月16日
您好，刚好是下班交接班时间，请稍等片刻
2019年01月16日
不好意思让您久等了。
昨天问诊和今天来问均复习结束，您的情况基本清楚，慢性鼻炎和咽喉炎，昨天分析过抽空需要排除上气道咳嗽综合征的情况。
首先先说明两个问题：第一，同样情况下，同一个医生接触患者，肯定当面问诊要比网络咨询更准确，涉及还有查体以及相关辅助检查。网络咨询会有一点局限性。所以当面接诊的呼吸内科专家对于诊断会更精准一些，同一个医生对同一个患者来说。
其次：您感冒后持续干咳三周，昨天我和您提过，存在气道高反应，目前尚不能诊断咳嗽变异性哮喘，除非是一直咳嗽不好，才需要结合相关去了解是否有哮喘，这个和您今天问诊的专家说法完全没有差别。
第三：昨天我和您说过：大部分气道高反应，在不服药情况持续3到8周后可缓解。口服药物治疗，在一周到十天左右可缓解。
您在干咳近三周后再次出现呼吸有点急促，活动后轻度气喘，有些呼吸困难，虽然咳嗽没加重，还是符合气道高反应的，当然，也确定不排除您熬夜作息不好因素。
那么就存在两方面选择：不吃药三周到八周也可以好，吃药疗程就缩短一点，不需要特别迷茫的呢！
因为目前您的咳嗽确定比三周前明显好转，如果您想再观察几天未尝不可，那么调整作息，避免熬夜和劳累。按照呼吸内科专家建议也可以。也许确实再过一周就完全缓解了，如果一周后确实还是未见好转，或症状加重，那么随时吃药也来得及。
当然，从我个人角度出发，目前您活动后轻度气喘，有呼吸困难表现，既然有药可以改善，我就更愿意用药改善症状，舒服一些。复方甲氧那明胶囊副作用只最常见的是犯困副作用，不适合开车，别的没有特别的副作用，所以并不需要特别纠结和为难。
所以，这个和您今天就诊的专家意见，没有冲突的，只是看您根据目前情况选择更积极用药，还是可以先观察再说。
昨天问诊和今天来问均复习结束，您的情况基本清楚，慢性鼻炎和咽喉炎，昨天分析过抽空需要排除上气道咳嗽综合征的情况。
首先先说明两个问题：第一，同样情况下，同一个医生接触患者，肯定当面问诊要比网络咨询更准确，涉及还有查体以及相关辅助检查。网络咨询会有一点局限性。所以当面接诊的呼吸内科专家对于诊断会更精准一些，同一个医生对同一个患者来说。
其次：您感冒后持续干咳三周，昨天我和您提过，存在气道高反应，目前尚不能诊断咳嗽变异性哮喘，除非是一直咳嗽不好，才需要结合相关去了解是否有哮喘，这个和您今天问诊的专家说法完全没有差别。
第三：昨天我和您说过：大部分气道高反应，在不服药情况持续3到8周后可缓解。口服药物治疗，在一周到十天左右可缓解。
您在干咳近三周后再次出现呼吸有点急促，活动后轻度气喘，有些呼吸困难，虽然咳嗽没加重，还是符合气道高反应的，当然，也确定不排除您熬夜作息不好因素。
那么就存在两方面选择：不吃药三周到八周也可以好，吃药疗程就缩短一点，不需要特别迷茫的呢！
因为目前您的咳嗽确定比三周前明显好转，如果您想再观察几天未尝不可，那么调整作息，避免熬夜和劳累。按照呼吸内科专家建议也可以。也许确实再过一周就完全缓解了，如果一周后确实还是未见好转，或症状加重，那么随时吃药也来得及。
当然，从我个人角度出发，目前您活动后轻度气喘，有呼吸困难表现，既然有药可以改善，我就更愿意用药改善症状，舒服一些。复方甲氧那明胶囊副作用只最常见的是犯困副作用，不适合开车，别的没有特别的副作用，所以并不需要特别纠结和为难。
所以，这个和您今天就诊的专家意见，没有冲突的，只是看您根据目前情况选择更积极用药，还是可以先观察再说。
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
2019年01月16日
再一次打扰您了 我主要是害怕自己得哮喘 我又觉得自己这个症状不像 还有 其实不太懂你们说的喘息是啥意思 我就是这几天老是需要深呼吸才会觉得舒服 不然就会觉得闷 憋气 不管是运动也好 还是平躺着坐着也好 尤其小跑之后 大口深呼吸的频率会更多 昨天晚上半夜有咳嗽 就咳了一次 咳完就继续睡了 迷迷糊糊的 然后每次都是早上刚醒的时候不觉得闷 憋气 然后过一段时间就又开始了
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2019年01月16日
您好，目前刚好工作繁忙，我会在一
小时以后回复您，请稍等。
等待期间，不要盲目补充信息，以及回复诸如“谢谢，知道了”等信息，以免浪费追问机会。
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2019年01月16日
不好意思让您久等了，医生说的喘息或气喘就是等于您说的深呼吸或者呼吸频率快，加快呼吸，让自个不那么憋气。也就是说您在平静呼吸下觉得气不够用。
因为您活动后气喘气喘，说明就是比平时出现呼吸困难。
正常呼吸频率为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
呼吸困难的发生病因，可以分为以下几类：
1、心源性呼吸困难：可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭，也见于大量心包积液。
2、肺源性呼吸困难：主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。
3、中毒性呼吸困难：由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。
4、血液原性呼吸困难：由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致，见于重症贫血、休克等。
5、神经精神性与肌肉性呼吸困难：常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制，或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。
6、其他疾病所致呼吸困难：如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。
目前您出现深呼吸才能够缓解憋气情况，考虑还是先跟气道高反应有关，如果如果通过充分休息改善作息以后，还是存在呼吸困难，那么建议您服用复方阿斯美或者加用孟鲁司特治疗，假如还是持续加重，那么需要到呼吸科跟心内科完善相关检查去了解究竟是哪一方面的疾病。
当然因为您非常年轻，考虑慢性心肺功能不全可能性小，需要注意有无胸腔积液导致呼吸困难，重点筛查肺ct和血沉等检查。同时需要注意有没有心包积液导致呼吸困难。
如果您有久坐玩游戏习惯，下肢不对称水肿，需要警惕肺栓塞可能，建议下肢血管超声，必要时肺cta明确。
因为您活动后气喘气喘，说明就是比平时出现呼吸困难。
正常呼吸频率为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
呼吸困难的发生病因，可以分为以下几类：
1、心源性呼吸困难：可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭，也见于大量心包积液。
2、肺源性呼吸困难：主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。
3、中毒性呼吸困难：由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。
4、血液原性呼吸困难：由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致，见于重症贫血、休克等。
5、神经精神性与肌肉性呼吸困难：常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制，或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。
6、其他疾病所致呼吸困难：如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。
目前您出现深呼吸才能够缓解憋气情况，考虑还是先跟气道高反应有关，如果如果通过充分休息改善作息以后，还是存在呼吸困难，那么建议您服用复方阿斯美或者加用孟鲁司特治疗，假如还是持续加重，那么需要到呼吸科跟心内科完善相关检查去了解究竟是哪一方面的疾病。
当然因为您非常年轻，考虑慢性心肺功能不全可能性小，需要注意有无胸腔积液导致呼吸困难，重点筛查肺ct和血沉等检查。同时需要注意有没有心包积液导致呼吸困难。
如果您有久坐玩游戏习惯，下肢不对称水肿，需要警惕肺栓塞可能，建议下肢血管超声，必要时肺cta明确。
因为您目前才首次出现这种感冒后咳嗽持续三周，暂时先不要去害怕，就像您今天去的门诊大夫跟您说距离支气管哮喘还很远。如果是持续发作或反复发作这种感冒后咳嗽的情况，或者在冬天季节相关的咳嗽，那么才需要进入支气管哮喘筛查的流程。
嗯，记得昨天我跟您说过，因为您有鼻炎和咽喉炎，平时有鼻后滴流的情况，那么到耳鼻喉科进行检查，当面查体明确有没有咽后壁淋巴滤泡增生，必要的时候需要规范治疗鼻炎，那是很有必要的。
任何疾病光害怕是没用的，必要时完善相关检查，明确诊断，才能得到更专业的治疗。
祝您早日康复！
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。
嗯，记得昨天我跟您说过，因为您有鼻炎和咽喉炎，平时有鼻后滴流的情况，那么到耳鼻喉科进行检查，当面查体明确有没有咽后壁淋巴滤泡增生，必要的时候需要规范治疗鼻炎，那是很有必要的。
任何疾病光害怕是没用的，必要时完善相关检查，明确诊断，才能得到更专业的治疗。
祝您早日康复！
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
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2019年01月16日
我明天打算买甲氧那明吃了 请问 我若是吃了一周或者十天症状有改善或者说完全好了 那这个药我还要继续吃嘛 这个药有没有依赖性呀
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
