从孩子描述的病史来看,首先考虑毛细支气管炎可能性大。毛细支气管炎是现在这个季节,婴幼儿当中流行的一种病毒感染性呼吸道疾病,主要临床表现为咳嗽和喘息,尤其在夜间和清晨的时候会更明显些(如果孩子在夜间睡眠当中可以听到呼呼的喘气声,那就是喘息)。
孩子目前仅起病两天,处于疾病的早期,接下来会有加重的可能。注意孩子的体温,气促和精神状况,如果孩子出现发热,气急(一分钟呼吸次数超过40次),精神状态偏差,那是需要去医院就诊的。
建议:第一,监测孩子的体温,一般孩子发热往往夜间会较高,如果体温超过39度,则需要使用泰诺林或美林等退热药物,如果超过24小时发热不退,明天需要去医院查一下血常规,加c反应蛋白,以明确是病毒还是细菌感染。
第二,孩子如果咳嗽明显,建议加用雾化吸入治疗,雾化吸入有
止咳平喘化痰的作用,对于婴幼儿是推荐的治疗方法。
第三,口服药物当中,可以加用平喘化痰的药物,推荐易坦静。
第四,孩子今天出现频繁的鼻塞流涕,打喷嚏的情况,可以给孩子用鼻用生理盐水清洗鼻腔,缓解局部症状。同时也可以加用西替利嗪滴剂口服,每次0.25毫升,一天两次,能有效缓解孩子的鼻部症状。