2019年01月16日
第1次提问
男孩一岁十一个月 症状:昨天开始咳嗽,喉咙里有痰,睡觉时咳嗽的厉害,影响睡眠,睡不好老是醒。今天还是咳嗽的厉害喉咙有痰,但是今天开始有鼻塞频繁打喷嚏和流清鼻涕的症状,中午午睡咳嗽睡不着觉但是很想睡,用电子体温计测额温是37度,比平时的体温要高一些,平时的体温一般在36.5左右。有蚕豆病。
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年01月16日
周琴医生
从孩子描述的病史来看,首先考虑毛细支气管炎可能性大。毛细支气管炎是现在这个季节,婴幼儿当中流行的一种病毒感染性呼吸道疾病,主要临床表现为咳嗽和喘息,尤其在夜间和清晨的时候会更明显些(如果孩子在夜间睡眠当中可以听到呼呼的喘气声,那就是喘息)。
孩子目前仅起病两天,处于疾病的早期,接下来会有加重的可能。注意孩子的体温,气促和精神状况,如果孩子出现发热,气急(一分钟呼吸次数超过40次),精神状态偏差,那是需要去医院就诊的。
建议:第一,监测孩子的体温,一般孩子发热往往夜间会较高,如果体温超过39度,则需要使用泰诺林或美林等退热药物,如果超过24小时发热不退,明天需要去医院查一下血常规,加c反应蛋白,以明确是病毒还是细菌感染。
第二,孩子如果咳嗽明显,建议加用雾化吸入治疗,雾化吸入有止咳平喘化痰的作用,对于婴幼儿是推荐的治疗方法。
第三,口服药物当中,可以加用平喘化痰的药物,推荐易坦静。
第四,孩子今天出现频繁的鼻塞流涕,打喷嚏的情况,可以给孩子用鼻用生理盐水清洗鼻腔,缓解局部症状。同时也可以加用西替利嗪滴剂口服,每次0.25毫升,一天两次,能有效缓解孩子的鼻部症状。

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2019年01月16日
第2次提问
好的谢谢医生。雾化的话要用什么药
2019年01月16日
周琴医生
常用雾化的药物为普米克令舒一支两毫升,加上博利康尼半支一毫升,加上异丙托溴氨半支一毫升,每次雾化吸入15分钟左右,一天两次即可。雾化以后给孩子喂一些水或奶,再洗一下脸,可以把残留的药物去除。
2019年01月16日
第3次提问
我们家有氯雷他定可以代替西替利秦吗
2019年01月16日
周琴医生
氯雷他定和西替利嗪都是二代抗组胺药,可以代替西替利嗪口服。
开瑞坦糖浆一岁11个月的孩子,每天晚上服用4毫升即可。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?