问题详情

您好！欢迎提问！抱歉让您久等了，下午因为在门诊出诊，还有病人。
看了您的肾脏彩超的报告，发现你有三方面的问题。
一，就是双肾都有囊肿，并且是多发性的。肾囊肿是一种良性的病变，它是肾脏随着年龄的增大而出现的一种囊性变，它的变化是很缓慢的，并不影响肾功能。那么肾囊肿引起的症状主要跟它的大小有关系，如果囊肿直径比较大，一般大于5厘米以上的时候，病人通常可能会有腰酸，腰痛，腹痛等不适的感觉。所以一般直径大于五个厘米以上的囊肿，可能需要请外科医生帮忙治疗。如果症状明显，外科治疗的手段通常是需要手术切除囊肿。但是我看了您的囊肿大小都比较小，最大的话也只有1.6×1.7个厘米左右。这么大小的肾囊肿通常不会引起什么明显的感觉，也不需要特殊的治疗，并且因为肾囊肿的变化很缓慢，而且这是随着年龄增加而比较常见的一种现象，所以这个情况下通常不需要特殊治疗。
二，这第二个问题就是您还有双肾的小结石。但是这个结石目前没有引起肾积水，肾梗阻等情况，并且结石的大小也都是很小的。我看了一下也就在6×7个毫米左右，那么这么大小的肾结石又没有引起梗阻、积水等并发症的情况下，也是不需要外科特殊治疗的。建议你平时要多饮水勤排尿，并且要尽量多吃蔬菜，少吃肉类的食物，可以减少结石的形成和增大。
三，第三个方面的问题就是看到您有前列腺增生，并且检测残余尿量还有18毫升，就说明您的前列腺增生导致您排尿的话，不是能够彻底的排干净。那么前列腺增生的话是一个老年男性一个常见的病变，这方面的话建议您还是要进行药物的治疗，要抑制或者减慢前列腺增生的速度，否则的话会引起尿路的梗阻，比如就像您现在可能有慢性的尿路梗阻，导致排尿不是完全能够排彻底，彩超上就会看到膀胱内有残余尿量存在。因此老年的前列腺增生，如果还不是特别严重的情况下，建议先用药物控制，如果已经引起明显的梗阻，比如排尿排不出的话，就要请外科医生进行手术等治疗了。
您明白了吗？

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您好。
看了您发上来的这几张检查化验单和彩超的结果。
彩超方面有三方面主要的问题。
一，主要体现在心血管方面应该有问题，心脏彩超表现为各个瓣膜都有返流，但心功能正常。并且有轻度的肺动脉高压，这方面提示是否有慢性的肺源性心脏病，比如是否有慢支肺气肿，哮喘所引起的慢性肺源性心脏病。当然心血管方面的疾病，建议还是要请心脏内科医师专科进行咨询和治疗。因为疾病还是要本着专科专治的原则，我是肾脏内科医师，这方面我可以帮您发现问题，但是不便给您专科的建议。
二，还有肝胆脾方面的彩超提示有胆囊结石。那么胆囊结石是属于肝胆外科或者普通外科方面范畴的问题，是否需要治疗或者手术也需要听外科专科医生的意见。
三，颈动脉彩超提示有颈动脉粥样硬化斑块形成和颈动脉的狭窄，这个也是属于心血管方面范畴的问题，一般来说是需要用药物控制的，具体治疗方案也需要咨询心血管的医生。
那么在肝功能肾功能及血脂化验单的结果上面显示，您的肝肾功能、血脂、尿酸等结果都是很正常的。这也显示不论是胆结石还是肾囊肿，肾结石等，都没有影响到您的肝肾功能。这也是一个好的方面。
那么最后让我回答一下您前列腺增生的问题。
前列腺增生在早期和轻度的时候都是建议长期用药物来控制前列腺的增生，一般来说有两种药物共同使用，一种是有收缩前列腺平滑肌作用的，一种是可以抑制前列腺平滑肌增生作用的，一般来说需要共同长期服用。
那么您平时有没有什么药物过敏时血压怎样？是否有高血压糖尿病等情况，平时还有吃前列腺方面的药物吗？还有你对什么药物是过敏的吗？请您能回答我一下，您的用药史还有过敏史。更好的了解了您的一般情况及用药情况，我才可以帮您开具处方。

您好，您可以在口服以上治疗前列腺增生的药物，三个月到半年左右再复查泌尿系统加前列腺彩超。一个是看前列腺增生的情况有没有继续进展，第二个是看残余尿量有没有增加。并且建议您也在三个月到半年左右继续监测肾功能。
您明白了吗？