反酸,烧心嗳气都有,吞咽不畅,上腹不适,打嗝能稍微缓解。昨晚情况加重,刚才吃了达喜,反酸,烧心都没有缓解,雷贝拉唑吃了两周,莫沙必利是吃了四周,同时吃达喜,但没有按顿吃达喜片。
目前,所有的问题都是基于症状的推测,嗯,诊断还不是特别明确,没有近期的胃镜检查结果,不知道食管和胃的情况。可能有下面两方面的问题。
①,嗯,反流性食管炎,慢性胃炎可能存在胆汁反流,一般情况下需要用胃肠动力药,抑制胃酸分泌的,中和吸附胆汁的药物,需要的时间比较长,三种药物应当同时应用,症状消失以后,逐渐减量。可能反流性食管炎没有完全愈合。
②,可能存在功能性消化不良,慢性胃炎合并功能性消化不良,如果存在明显的睡眠障碍,失眠多梦,情绪不稳定,烦躁易怒,焦虑抑郁的问题,功能性消化不良的可能性更大。
功能性消化不良无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
3,嗯,建议复查胃镜,he he,he he,he,必要时可能需要做食管测压和24小时食管ph值测定。