问题详情

您好，问题已经收到，您目前考虑是冠心病 心绞痛，是心血管系统疾病，如果目前存在持续胸痛，则需要立即去医院急诊就诊。我会晚上下班后尽快给您回复，您先不急回复我，平台规定明只有两次追问机会。

您好，非常感谢您的信任和耐心等待。

根据您的年龄、症状，目前需要考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病可能性大，也就是冠心病。当冠状动脉管腔狭窄达到或超过其直径的50%的时候，就会出现临床症状，导致冠心病。患者目前描述的病史“心肌缺血，心痛，”就可能是心绞痛发作的症状。

治疗方面
需要于心内科就诊，心内科医生会根据情况冠脉CTA或冠脉造影、心脏彩超及胸片检查，明确冠心病严重程度及是否合并其他心脏病。

如果明确冠心病，您目前需要常备硝酸甘油，这个药是在胸痛（“心绞痛”）发作的时候吃，吃了后可以迅速缓解胸痛症状（如果以后出现吃了药之后还是痛，且痛的时间明显延长，就要及时拨打120或立即说“冠心病、胸痛不缓解”，急诊120医生就知道病情的急迫性，需要警惕心肌梗死）。

同时，医生会对您进行冠心病二级预防，防止病情进展（防止冠状动脉粥样硬化程度加重、防止心肌缺血加重），防范心绞痛、心肌梗死发作。具体措施可以理解为ABCDE组合。A是阿司匹林，抗血小板；B是受体阻滞剂，降心率，降低心肌耗氧；C戒烟、降胆固醇，防止冠状动脉粥样硬化加重；D合理饮食、控制高血糖；E是科学运动、良好情绪（适当体育锻炼即可）。
希望我的回答能帮助您，同时感谢您的信任和耐心等待。也希望您给我个“五星好评”，也是对我的鼓励，谢谢您。

您好，还需要二级预防药物，防止病情进展：
A抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）；
B是受体阻滞剂，降心率，降低心肌耗氧（美托洛尔）；
C戒烟、降胆固醇，防止冠状动脉粥样硬化加重（他汀类药物）；
D合理饮食、控制高血糖（有糖尿病的话需要降糖治疗）；
以上药物需要根据病人心率、疾病严重程度、伴随疾病进行使用，需要心内科门诊就诊，完善检查后使用。
希望对您有帮助。