2019年01月16日
第1次提问
医生你好,我妈妈她8月份做了胸部ct,慢性肺炎,打了几天抗生素!最近我妈妈又被传染感冒了,没发烧,流鼻涕,咳嗽有黄痰,吃了莲花清瘟,头孢,阿奇霉素,枇杷露,差不多有20天了,自觉感冒症状好了,但是还是咳嗽,嗓子痒,怀疑是咽炎,又吃的蓝芩口服液,但都不管用,有时躺下咳得更厉害,早上起床也要咳嗽一阵,但不是连续咳嗽,只是咳嗽的时间长,就是咳嗽几声就完事!想问一下这种情况还要做检查吗?是支气管炎,肺炎,还是过敏性的,还是哮喘性呢,有什么好的药吗?
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问目前有什么症状?咳嗽痰量多少?痰的颜色?
除了咳嗽、咽痒,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
顺便上传一下8月份CT报告。
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2019年01月16日
第2次提问
夏天时就是因为胸闷气喘拍片,打了针好多了,平时体质差,容易感冒,感冒好了就容易咳嗽不好,咳痰开始黄色,现在痰几乎没了,有点也是白色,然后还有鼻塞

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2019年01月16日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据您所提供的情况,目前的咳嗽、咳痰症状应当与7月份的肺炎没有很大关系。具体分析如下:
1、7月份是肺部炎症,肺部的炎症造成魔法,大多数7到14天都可以完全吸收,而且已经使用了这么长时间的抗生素,即使是慢性炎症的话,1到3个月基本上都会吸收,或者不会引起任何症状。另外,CT上显示的肺部小结节并不会引起咳嗽症状。
2、目前的主要症状是感冒之后出现,以咳嗽为主要症状,多为白色粘液痰,伴有咽喉部瘙痒,以夜间咳嗽明显,且为阵发性咳嗽,所以要考虑为感染后咳嗽。
3、感染后咳嗽指的是感染(多为呼吸道感染,比如感冒,咽炎,喉炎、支气管炎等)后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕,咽痛、发热等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常表现为夜间咳嗽明显。和伴有明显的咽部瘙痒不适。 
所以感染后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽,长者可达4到6周。
4、所以您的情况暂不考虑支气管炎或者肺炎。所以目前也没有细菌感染的证据,也没有必要使用抗生素。也没有哮喘的证据(因为并没有过敏因素的存在,也没有过敏性鼻炎史),因为如果是哮喘的话,大多数为咳嗽变异性哮喘,而咳嗽变异性哮喘,一般没有明显的胸闷气喘症状。
5、感染后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性,而不是一味的使用消炎药。因为这种咳嗽本身并不是感染性咳嗽。 
6、因此针对您目前的症状,个人建议可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用5到7天,夜间咽喉瘙痒明显时,可以加用酮替芬,晚上服用一片(1mg),绝大部分情况在一周左右可以痊愈。
7、当然如果怀疑咳嗽变异性哮喘的话,可以做过敏原筛查和呼出气一氧化氮检测、肺功能基本上就可以明确。
要注意多喝水,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。 
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年01月17日
第3次提问
像他这种情况以后感冒吃点什么药能预防感染后咳嗽呢?还有酮替芬有没有商品名啊?
吴晓昇医生
感冒一般不需要吃药预防,主要是要增强体质,当然做打疫苗是最好的预防,但是由于病毒变异率比较高,所以并不是打了疫苗就一定不会得。
酮替芬全称叫做富马酸酮替芬,绝大多数医院都有卖。
感谢信任,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生