您好,已收到上述补充信息。
根据您所提供的情况,目前的咳嗽、咳痰症状应当与7月份的肺炎没有很大关系。具体分析如下:
1、7月份是肺部炎症,肺部的炎症造成魔法,大多数7到14天都可以完全吸收,而且已经使用了这么长时间的抗生素,即使是慢性炎症的话,1到3个月基本上都会吸收,或者不会引起任何症状。另外,CT上显示的肺部小结节并不会引起咳嗽症状。
2、目前的主要症状是感冒之后出现,以咳嗽为主要症状,多为白色粘液痰,伴有咽喉部瘙痒,以夜间咳嗽明显,且为阵发性咳嗽,所以要考虑为感染后咳嗽。
3、感染后咳嗽指的是感染(多为呼吸道感染,比如感冒,咽炎,喉炎、支气管炎等)后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕,咽痛、发热等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常表现为夜间咳嗽明显。和伴有明显的咽部瘙痒不适。
所以感染后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽,长者可达4到6周。
4、所以您的情况暂不考虑支气管炎或者肺炎。所以目前也没有细菌感染的证据,也没有必要使用抗生素。也没有哮喘的证据(因为并没有过敏因素的存在,也没有过敏性鼻炎史),因为如果是哮喘的话,大多数为咳嗽变异性哮喘,而咳嗽变异性哮喘,一般没有明显的胸闷气喘症状。
5、感染后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性,而不是一味的使用消炎药。因为这种咳嗽本身并不是感染性咳嗽。
6、因此针对您目前的症状,个人建议可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用5到7天,夜间咽喉瘙痒明显时,可以加用酮替芬,晚上服用一片(1mg),绝大部分情况在一周左右可以痊愈。
7、当然如果怀疑咳嗽变异性哮喘的话,可以做过敏原筛查和呼出气一氧化氮检测、肺功能基本上就可以明确。
要注意多喝水,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!