2019年01月16日
第1次提问
钟主任你好!停药半月了做了幽门螺杆菌阳性,这个需要杀菌吗,在我门县医院做的医生说幽门螺杆菌不超标不用管它,很是纠结,还有做了个肝功能你看下有问题没。要是不行我在去市医院在做个看看。也没显示幽门螺杆菌是多少。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月16日
钟德金医生
您好感谢您的信任
我刚刚在做无痛胃镜才结束,刚有时间回答你,让你久等了,
你这个我看了,像这种情况正好就在这个判定值附近的话,可能会存在假阳性的情况,所以我会建议你目前暂时不要就是吃抗幽门螺杆菌的药物,可以过一两个月到两三个月的时候在复查一下呼气试验,如果是阳性,那么就要在规范的抗幽门螺杆菌治疗,如果是阴性的话,那就不用再做什么特别的治疗了,
你的肝功,我看了这个是个正常的,应该不用特别担心
2019年01月16日
第2次提问
问题是胃胀上腹瘾疼症状一致有,又开了半月的药,半托拉唑,铝碳酸镁颗粒,吗丁啉,还吃吗?要是不吃药到过了年在查一下幽门螺杆菌可以吗,感觉不吃药还有点不习惯,我这个幽门螺杆菌是不是很低的那种。吃药也疼,不吃药也疼,坚持不吃药到过了年在查一下。
2019年01月16日
钟德金医生
你的泮托拉唑,铝碳酸镁和多潘立酮这几种药就不需要再吃了,
吃抗幽门螺杆菌药物治疗的同时,已经同时治疗胃炎和上腹痛这些症状,就不需要再吃这些药物,会导致药物的重复使用
规范的吃完两周的抗幽门螺杆菌药物之后看有没有症状,如果当时没有其他的不舒服的症状了,就可以停药,等到停药一个月的时候空腹再做呼气试验,检查幽门螺杆菌是否根除,
如果吃完四联两周的抗幽门螺杆菌药物之后还有不舒服的话,那么就还需要根据当时的情况再开一些对症治疗的药物来消除这些不舒服,把呼气实验检查的时间向后顺延
2019年01月16日
第3次提问
你的意思是我这个幽门螺杆菌还是要杀的,是不是杀菌这个药对胃刺激大啊,吃两周试试,不行还得吃药,我这症状一年基本上没停过药,症状一致有和幽门螺杆菌有关系吗,可是我这的医生说不用管,我明天在换个医生看看开点杀幽门螺杆菌的药。这次查幽门螺杆菌不超标是不是停药时间短。
2019年01月16日
钟德金医生
你的幽门螺杆菌检测的值,其实现在这个非常低,有可能就是假阳性,并不一定说真的是有幽门螺杆菌感染,你现在可以不用吃抗幽门螺杆菌的药
但是如果现在你停用幽门螺杆菌治疗之后,仍然有症状的话,那么可能需要一些对症治疗的药物,如果没有特别的症状的话,就不要再乱吃一些药物了
可以停药一个月以上,最好能够停药两三个月再复查呼气试验,决定是否需要抗幽门螺杆菌治疗——复查阳性换药治疗,阴性就不需要抗幽门螺杆菌治疗
看你描述,目前没有明显的症状——你都计划不吃药,说明没什么太大影响, 那就不要再吃药了,停药足够时间再复查呼气试验确认是否根除幽门螺杆菌就可以了
而且退一步来讲,就算你下一次检查的时候真的是幽门螺杆菌阳性,那么我们一般也推荐来说和上一次治疗要间隔一定的时间,这样幽门螺杆菌会恢复正常的形态,由球形恢复到正常的杆状,表面积会变大,同时它分裂会更活跃,这样的时候对抗生素就更敏感,也就更容易根除,而不推荐接二连三的抗幽门螺杆菌治疗,或者是一直在使用泮托拉唑这一类药物,这样都会导致他对药物不敏感或发生球形变,分裂不活跃,对抗生素药物都不敏感
钟德金医生
抗幽门螺杆菌药物对胃的影响其实不是很大,但是如果接二连三的抗幽门螺杆菌治疗的话,幽门螺杆菌会发生球样变,分裂不活跃,其实它的根除率是会下降的,
所以我们就算你是阳性的话,也不推荐马上抗幽门螺杆菌治疗,会间隔两三个月之后两三个月到半年之后,让幽门螺杆菌恢复正常的形态,分裂比较活跃的时候,再规范抗幽门螺杆菌才比较容易成功
而且要参考既往用药。尽量避免上次用过的抗生素

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?